准妈妈孕期 怎样补充叶酸? 市妇幼保健院产科刘百岁来解答

叶酸属于B族维生素,是米切尔从菠菜中提取纯化的,叶酸是细胞生长、分化、修复和防御等方面重要物质,更是胚胎发育过程中不可缺少的营养素。

胚胎神经管在末次月经后第35天开始闭合,末次月经后第42天完成闭合口。如果在此期间母亲体内叶酸水平不足,胎儿神经管闭合就可能会出现障碍,从而导致神经管缺陷。由于胚胎神经管开始闭合时许多妇女并不知道已受孕,而得知受孕后再增补叶酸就错过了预防神经管缺陷的最佳时机,因此,增补叶酸应从孕前开始。

如何增补叶酸?

无高危因素的妇女建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始,每日增补0.4毫克或0.8毫克叶酸,直至妊娠满3个月。

患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、 肢体缺陷、泌尿系统缺陷,或有上述缺陷家族史;一、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史的妇女;患糖尿病、肥胖或癫痫的妇女;正在服用增加胎儿神经管缺陷风险药物的妇女(卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑米酮、苯巴比妥、二甲双胍、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、甲氧苄啶、氨苯蝶啶、考来烯胺等);患胃肠道吸收不良性疾病的妇女……建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始,每日增补0.8毫克—1.0毫克叶酸,直至妊娠满3个月。

有神经管缺陷生育史的妇女;夫妻一方患神经管缺陷;男方既往有神经管缺陷生育史的妇女……建议从可能怀孕或孕前至少1个月开始,每日增补4毫克叶酸,直至妊娠满3个月。鉴于国内没有4毫克而有5毫克叶酸剂型,亦可每日增补5毫克叶酸。

妇女如有以下情况,可酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间:

居住在北方,尤其北方农村;饮食中新鲜蔬菜和水果食用量小;血液叶酸水平低;MTHFR677位点r丌基因型;备孕时间短;高同型半胱氨酸血症妇女,建议每日增补至少5毫克叶酸,直至血液同型半胱氨酸水平降至正常后再考虑受孕。

富含叶酸的食品有:芦笋、 菠菜、西兰花、黄豆、柑橘类水果、干果等。

在增补叶酸的同时,育龄妇女应多食用富含叶酸的食物,养成健康的生活方式,保持合理体重,预防孕早期高热,采取综合措施,降低胎儿神经管缺陷风险。(钱菁璐 杨泠)

编辑:缪小兵

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