市精神卫生中心普通精神科女科主任医师方洁,和您聊聊焦虑性失眠的那些事儿

焦虑性失眠是最常见的睡眠问题,常常表现为梦中惊醒后出现恐惧感、入睡困难和频繁觉醒、多梦易醒、醒后不易入睡,大多数有多梦,而最突出的是睡眠浅。

焦虑性失眠通常是无缘无故的、没有明确对象和内容的焦急、紧张和恐惧;它是指向未来,似乎某些威胁即将来临,但是病人自己说不出究竟存在何种威胁或危险;持续时间长,如不进行积极有效的治疗,几周、几月甚至数年迁延难愈,有时伴多种躯体症状。

治疗焦虑性失眠的关键是治疗焦虑而不是用安眠药,焦虑好转失眠情况大多也会好转。全球精神科所有的治疗指南都不建议首选安眠药治疗焦虑,实在不得已安眠药也只能短期辅助治疗,几周后应该停用。一些抗抑郁药和非典型抗精神病药被推荐为广泛性焦虑障碍和其他类型焦虑症的首选药物,其中有些药物治疗焦虑性失眠效果很好,不过患者不能自行随意用这类药物,最好找有经验的精神科专家面诊或电话咨询后,综合考虑因人而异制订治疗焦虑的方案。

除了医生处方治疗,焦虑性失眠还有自我调适的办法——

暗示法:身心放松,平躺在床上,并暗示自己,比如我的胳膊放松了,腿放松了,头放松了,我就要睡着了等。

运动法:以轻松的散步、舒缓的瑜珈功促进新陈代谢,调节情绪。

安神法:避免过度刺激,如晚上不要看惊险、凶杀类影片,还要注意不要把工作的烦恼带回家。

此外,沉思、锻炼(特别是有氧运动)和放松休息等亦可减轻焦虑症状。不过,这些方法的效果因人而异,若症状没有影响到正常生活、学习及工作,则可以尝试自行调理;若是症状已经影响到正常生活、学习及工作,则建议精神科门诊就诊,服药治疗。(吴兰珍 杨泠)

责任编辑:崔骏  郑海仑

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