肛门直肠瘘简称肛瘘，是肛门周围脓肿破溃后的后遗疾病。肛瘘大多数由肛门直肠周围脓肿切开或自溃，脓腔收缩，形成纤维化病变，形如管状故名肛瘘。瘘是指直肠内和肛门外有互通疮口的管道，直肠内的称为内口，肛门外的称为外口，内、外口之间的管道称为瘘管。我国是认识“瘘”病的最早国家，最早见于《山海经.中山经》“食者不痈，可以为瘘。”

肛瘘是常见的肛门直肠病，在我国发病占肛门直肠病的1.67%-3.6%，发病年龄以20-40岁青壮年为主。婴幼儿发病者亦不少见，主要见于男婴幼儿，女婴幼儿极为少见，男孩与女孩的比例约为5：1。

肛瘘的症状可分为局部和全身症状，在非炎症急性期，主要以局部症状为主。急性炎症期和反复发作复杂性肛瘘，可伴有全身症状。局部症状有肛外或肛内流脓水。肛门部瘙痒，潮湿不适，肛门部疼痛等。也会有全身症状，如炎症期有恶寒发热，长期化脓的复杂性肛瘘，可伴有贫血、消瘦、食欲不振。

中医认为，肛瘘皆因外感风热燥火湿邪，饮食醇酒厚味、劳伤忧思、便秘、房劳过度等所致。西医认为与感染、外伤、肿瘤，以及性病性淋巴肉芽肿、放射菌病、直肠憩室炎、溃疡性大肠炎、克隆病等继发感染有关。肛瘘形成的最主要原因是肛门直肠周围脓肿破溃后的后遗症，肛门周围脓肿是由污染粪便滞留肛隐窝产生肛腺炎引起，95%以上的肛瘘皆由此引起。

药物治疗只能减轻肛瘘症状而不能根治肛瘘，如要根治肛瘘必需手术治疗。肛瘘的手术治疗主要围绕着“彻底清除感染灶，更好地保护肛门功能”这一治疗原则来展开的。治疗复杂性肛瘘时，多采用切开、缝合、旷置、挂线等综合术式，并配合中药内服外用，生物蛋白胶灌注瘘道，“藻酸钙”活性敷料填塞创口，生长激素促愈合等多种方法，来提高疗效，缩短疗程，尽可能地保护好肛门功能，以减少患者的痛苦。

预防肛瘘要从饮食起居入手，饮食宜清淡，易消化，多纤维、多水份，少食辛辣、肥腻之品，少饮酒。不宜在燥热、潮湿阴冷之地长期工作和坐卧。

生活中要防治便秘和腹泻，避免引发肛内肛隐窝炎，及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎，不要使其发展成肛门脓肿和肛瘘。要及时治疗可引起肛门脓肿的全身性疾病，如克隆病、溃疡性大肠炎、肠结核等。坚持每日定时大便，便后坐浴，洗净肛门，对预防感染有重要意义。如感肛门灼热不适可及时放入有消炎作用的肛门栓剂，然后就医，及时诊治。（通讯员 汤建明  全媒体记者 杨泠）

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