精子DNA损伤与男性不育症的关系 看看市四院生殖医学中心主任陈小芳怎么说

今日镇江讯  如今,不孕不育症呈现每年递增的态势,约10%的育龄夫妇患有不同程度的不孕不育症,约50%由男性因素引起。男性不育症的病因很多并且复杂,以往对男性不育症的研究主要在男性精索静脉曲张、精子的成活率、男性泌尿系感染等方面。但是世界卫生组织已经明确提出,精液受多种因素影响,单纯依靠精液分析判断男性是否不育的做法并不全面。

专家在对不育症的深入研究中发现,精子DNA损伤与男性不育有着密切的关系,包括主要的三个方面:

一、生精细胞凋亡异常。细胞的凋亡是细胞程序性死亡,主要是由人类的生殖细胞表面Fas与Fas受体共同作用来调控的,细胞凋亡分为生理性凋亡和病理性凋亡.生理性凋亡是主动性程序,如果发生病理性凋亡时不能将精子DNA损伤的部分清除体外,精子的DNA就会不能完成它的复制功能,从而导致有缺陷的精子形成。这样,精子的功能和质量就会降低,导致不育症。研究发现,精子DNA损伤会影响精子密度,而精子密度又与精子DNA损伤成正相关,精子密度低,相应的精子质量也会受到影响,进而精子数量减少、形态异常、功能降低等,从而导致不育症。

二、精子染色质组装缺陷。精子的形态和精子DNA的完整性相一致, 精子正常形态与受精有关,并且精子形态变化与精子染色质浓缩程度有一定的关系。染色质以核蛋白为载体,进行一些组装转换来保持染色质浓缩功能,这样可以保护精子DNA的完整性,保证精子不受外界环境的破坏与干扰。核蛋白如果不完整或功能不全就会导致染色质浓缩障碍,造成精子密度和形态出现异常,增加精子DNA损伤,引发男性不育症。

三、氧自由基的变化。人体内的存在很多氧自由基,与体内抗氧化剂相互作用,适宜氧自由基可以促进机体新陈代谢。如果体内自由基过多,会对精子形成和发育造成不利的影响。对精子DNA氧化发挥保护作用主要是精子浆液中抗氧化剂,两者维持平衡状态。如果精子中氧自由基过多就会造成精子的结构受到破坏,进而精子DNA损伤。而精子DNA损伤失去抗氧化剂的保护,氧自由基量超过抗氧化的能力范围外,精子DNA受伤会更加严重,发育不完整的精子就会更多,形成过多的精子畸形、不成熟的精子,造成不育症。(钱菁璐 冯煊 杨泠)

责任编辑:崔骏  郑海仑

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