市四院产后康复中心主任姜巧云提醒:盆底功能锻炼,产后康复的关键

产妇产后身体的恢复分为主动恢复和被动恢复两种:被动恢复是指产后不借助任何辅助手段,让身体自行恢复的过程,传统的“坐月子”方式即为最典型的被动恢复;主动恢复是指产妇主动接受辅助康复技术和手段,帮助身体恢复的过程,即产后康复。

产后康复指在先进的健康理念指导下,利用现代科技手段和方法,针对妇女产后这一特殊时期的心理和生理变化进行主动的、系统的康复指导、训练和治疗,包括对产妇心理以及产后子宫、阴道、盆底、乳房、形体、内分泌、营养等内容的咨询、指导和调整,使产妇在分娩后1年内身体精神状况得到快速、全面的健康恢复。

产后盆底康复是产后康复最重要的内容。

女性盆底是由肌肉、筋膜、韧带及神经血管构成复杂的盆底支持系统,它们互相作用和支持,像一只吊床,承托并保持子宫、膀胱和直肠等盆腔脏器,让它们处于正常位置。总的来说,盆底肌肉具有三大功能:支撑、括约和性。

妊娠和分娩是盆底功能障碍的独立危险因素。妊娠期随着胎儿的发育,子宫的体积和重量不断增大,到妊娠足月时子宫内容物比非妊娠期增加了约数百倍,子宫重量增加近20倍。胎头会直接压迫和牵拉盆底肌肉和神经肌肉接头部分,导致盆底肌肉正常功能及生理代谢异常。顺产时,盆底肌肉和神经被极度牵拉,引起盆底肌肉及筋膜的撕裂和神经损伤,问题会进一步加重。所以,无论是顺产还是剖腹产,都需要做盆底康复。

盆底肌受损会有以下主要问题:

盆腔脏器脱垂:阴道前后壁膨出、子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等;

排尿异常:漏尿、尿失禁、尿潴留等;

排便障碍:大便失禁、便秘等;

性功能障碍:性交痛、性欲下降等;

慢性盆腔痛:会阴痛、腹痛等。

产后盆底功能评估是产后42天常规检查项目,可以通过盆底超声检查或盆底筛查,动态监测盆底状态。产后42天到1年是盆底肌功能恢复的最佳时机,产后42天到6个月内是黄金时机。如发现盆底疾病需要尽早按规范进行康复治疗。

此外,更多的产后康复可以帮助产后女性,比如产后乳房保健、产后子宫复旧、产后内分泌调整、产后疲劳恢复、产后形体恢复等。(钱菁璐 冯煊 杨泠)

责任编辑:崔骏  胡骏

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