自然分娩过程中，如果有人陪伴在产妇身边，为她提供心理支持，还能用专业技能减少恐惧感和疼痛感，助其舒适生产，这样的专业人士叫做“导乐师”。上月初，中国妇女发展基金会“导乐分娩关爱服务”项目在市妇幼保健院启动以来，20多天，已经有38名产妇选择了这样“一对一”的温馨分娩陪护服务，实现了“温柔顺产”。

中国妇女发展基金会“导乐分娩关爱服务”项目自2013年起，先后在江西、湖南、重庆、贵州等十余个省份实施，获得了不错的反响。去年3月，该项目落户江苏，市妇幼保健院提出申请，经过专家两次现场考察后，顺利通过，成为全市首家获得该项目支持的医院。

产科主任陈廷美介绍，目前临床上分娩镇痛技术分为药物性和非药物性两大类，前者主要包括椎管内注药镇痛、笑气吸入等，后者主要有水疗、导乐等。其中，导乐分娩亦称舒适分娩，是目前世界卫生组织最提倡的非药物镇痛分娩方式。陈廷美说，产妇进入产程后，宫缩不仅会带来疼痛，还有恐惧感，很需要陪伴和专业指导。

目前，虽然助产士经过培训，可以提供导乐服务，但是人员配备普遍难以满足产妇“一对一”的导乐服务需求。这时，导乐师就能发挥重要作用，一方面可以通过按摩、呼吸指导、水疗、分娩球、自由体位应用、非药物无创伤的导乐镇痛仪等方式指导孕产妇的行为促其顺产；另一方面是给予心理支持，通过“一对一”的陪产和指导，为产妇打气鼓劲，鼓励其树立分娩信心，消除紧张焦虑，减轻分娩疼痛，缩短分娩过程，促进自然分娩。

除了专业人员的配备，在硬件设备上也要跟上产妇对减痛的需求。

“根据项目需求，我们专门将一间产房改造成为导乐分娩室，为产妇带来更舒适的分娩体验。”在陈廷美的指引下，记者走进导乐分娩室，房间不大，分娩球、导乐车、多功能分娩台架、导乐仪等导乐设备一应俱全。其中，作为重要导乐“助手”的新型导乐仪，由主机、液晶屏、电极连接线、一次性传导贴构成。产妇在分娩过程中，只需贴上无线传导贴，根据个体情况，设置不同程度的电磁刺激，促使母体自身分泌镇痛物质，阻断神经疼痛信息传导通路，迅速使产妇剧烈疼痛降至可忍受的轻微疼痛。此外，新型导乐仪一改传统有线导乐仪的不便，产妇只要在仪器50米范围内 ，都可接收到这种非药物的无创镇痛，不仅起效快，而且可以持续使用直到分娩结束。

近年来，随着认识的提高，人们对分娩的观念也在发生改变，自然分娩镇痛的接受度逐渐提高。尤其是今年入选第一批国家分娩镇痛试点医院以来，市妇幼保健院通过多渠道普及宣传分娩镇痛技术，获得成效，仅选择药物分娩镇痛的产妇比例，就上升20%左右。据悉，虽然导乐师无法代替医师和助产士开展输液、注射、用药等医疗活动，但是和家人陪伴比较起来，导乐师的陪伴更专业，作为助产服务的补充，能更大程度地保障母婴安全，对于提高自然分娩率，持续改善分娩体验会起到重要作用。（凌青霞 杨泠 钱菁璐）

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