你,了解阿司匹林吗?市中医院脑病科主治医师徐利飞告诉你

阿司匹林自发明至今已有一百多年历史,它最早应用于解热镇痛。目前很多的感冒药里都含有乙酰水杨酸,这就是阿司匹林的主要成分。后来,阿司匹林又运用到抗炎、抗风湿疾病的治疗上,比如关节炎、关节疼痛都可以用它来止痛。近些年在临床实践中发现,阿司匹林还可以用于心脑血管疾病,它可以起到抗血栓的作用,可以抑制血小板的聚集,防止血栓的形成。

明确诊断的脑栓塞、一过性的脑缺血发作、慢性脑缺血,以及冠心病、心绞痛、心肌梗死等心脑血管疾病适用阿司匹林。此外,一些外周血管疾病,比如有外周的血栓形成或有动脉粥样硬化等,也可以使用阿司匹林。

心脑血管疾病的预防分为一级预防和二级预防,上面说到的已经发生并明确诊断的疾病,属于二级预防,是应当使用阿司匹林治疗的。对于一级预防,也就是还没有明确诊断上述疾病,但是又存在高血压等引起心脑血管疾病发生的危险因素,是可以考虑使用阿司匹林的,之所以说是可以考虑,是因为是否使用阿司匹林,要进行以下风险评估。

阿司匹林一级预防风险评估:男性年龄在50以上,女性在绝经期;有心血管疾病的家族史,父母、兄弟姐妹中有心血管疾病的患病史;吸烟者;肥胖者,特别是体重指数(体重的公斤数除以身高的平方)大于等于28者;高血压;血脂异常者;糖尿病患者。

在以上的7个危险因素中,如果占到了三个及以上,就可以预防性地使用阿司匹林,少于三个危险因素则没有必要使用阿司匹林。

阿司匹林最主要的不良反应有消化道溃疡和出血病史,正在服用激素类药物的人,不宜使用阿司匹林。如果属于适宜使用阿司匹林的人群,可以在使用阿司匹林的同时,配合保护胃黏膜的保护剂,如奥美拉唑等,将消除阿司匹林副作用的工作做在前面。当然,建议最好还是要在专业的临床医生指导下用药。(景骁轶 周玉倩 杨泠)

责任编辑:崔骏

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