随着公众对健康要求的日渐关注，CT作为一种重要的检查方法，对临床提供了很大的帮助，已经被越来越多的患者所接受。

CT扫描分为平扫和增强扫描：CT平扫又称普通扫描，是指静脉内不给含碘造影剂的扫描，通常用于初次CT检查者；CT增强扫描是指经静脉给予水溶性碘造影剂后再行扫描，使病变组织与邻近正常组织间的密度差增加，从而提高病变检出率。病变组织密度增加称为增强或强化，其机制是病变组织内血管丰富或血流缓慢，血脑屏障破坏，含碘造影剂在病理组织中聚集而强化。因此增强扫描可反映病变组织性质。

CT增强扫描在临床中意义在于：

提高对病灶尤其是小病灶的检出率。文献报道：单纯平扫容易遗漏病变，特别是腹部实质性脏器病变的漏诊率可高达40%。通过增强扫描，病灶与周围正常组织的强化程度往往不一致，两者的密度差异加大，可以借此发现平扫时漏检的病灶，如肝脏增强可以发现平扫不能显示或显示可疑的病灶。实践证明，脑、肝、胰、脾、肾等实质脏器内的小病灶尤其是实质性占位，在平扫图像上呈等密度的例子比比皆是，单纯靠平扫难免有漏诊情况。

提高对病灶的定性能力。CT室医师可以根据CT增强扫描中病灶增强的有无、程度、增强方式等来判断病灶的部位、数量、形态、血供情况、生长方式等，借此做出可靠的定性诊断。

在已确诊为恶性肿瘤的，增强CT可提高肿瘤分期的准确性，或判断肿瘤手术切除的可能性。

对于血管性病变的诊断和显示以及血管性和非血管性病变的鉴别，动态增强扫描更是必不可少的，如血管和小的淋巴结的鉴别是一个明显的例子。肺门、颈部、盆腔等部位的淋巴结与血管的鉴别在CT图像上常常遇到困难，通过增强扫描，强化明显的血管与强化不明显的淋巴结之间密度差异增大，很容易区别。（通讯员 潘锋  全媒体记者 杨泠）

责任编辑：崔骏  郑海仑

（作者：杨泠)