疼痛无处不在——感冒发烧了，头疼；划伤皮肤，肉疼；摔跤了，骨头疼；伏案久了，腰疼颈椎疼；吃坏东西了，肚子疼……疼痛，忍一忍就行了吗？别再这样误解疼痛了！急性疼痛是症状，慢性疼痛是疾病，一些简单的疼痛症状，可能是身体给你发出的“求救信号”！

疼痛是病，得治

在现代医学理念中，疼痛本身就是病。急性痛有可能是疾病的表现，慢性痛本身就是一种病。除了需要立即管理和缓解的急性疼痛，一个月以上的疼痛就可以被称为慢性痛，这种痛不但不会随着疾病的痊愈而消失，反而还需要专门治疗。

疼痛本身还要去看吗？目前大众对疼痛的了解存在着很大的偏差。

江大附院疼痛科主任谢荣介绍，疼痛常与其他疾病并存，也可单独出现，需要以专业的态度去对待疼痛问题，以专业的手段去管理。过去的那种由不同临床专科零敲碎打、单纯被动应付式的疼痛治疗模式，已远不能适应临床的需求。

“以带状疱疹为例，很多患者确诊后肯定是选择在皮肤科治疗”，谢荣介绍，带状疱疹常常伴随的是难忍的疼痛。据统计，30%-50%患者的疼痛可持续超过1年，部分病程可达10年或更长。患者常伴情感、睡眠及生命质量的损害。45%患者的情感受到中重度干扰，表现为焦虑、抑郁、注意力不集中等。有研究报道，60%的患者曾经或经常有自杀想法。超过40%的患者伴有中-重度睡眠障碍及日常生活的中-重度干扰。患者还常出现多种全身症状，如慢性疲乏、厌食、体重下降、缺乏活动等。患者疼痛程度越重，活力、睡眠和总体生命质量所受影响越严重。

谢荣说，医院门诊就遇到过一名患者，因不明原因的剧烈肩背痛5天，疼到坐立难安，在当地医院做了很多检查和治疗也没有好转，后来在江大附院疼痛科门诊被确诊为“带状疱疹前驱疼痛症状”。经过带状疱疹神经痛规范治疗后一个月，患者痊愈。

“有疼痛反应的带状疱疹患者，在皮肤科进行治疗的同时，还应在疼痛科就诊。早期规范的疼痛治疗可以最大限度地降低带状疱疹后神经痛的发生。”谢荣说，疼痛治疗有着巨大社会需求，由于缺乏规范的疼痛科，目前游医假药泛滥失控。疼痛是人体患病的重要信号。长期的忍痛会掩盖病情的发展，延误治疗的最佳时机，自我促使病情恶化。

疼痛科都治哪些“痛”？

疼痛科以诊断和治疗慢性疼痛性疾病为主。相关专科治疗效果不理想，又无开放手术适应证的疼痛性疾病，采用疼痛科的专有技术包括影像引导下的神经阻滞、射频、神经调制治疗等可以获得预期效果的，主要包括：

1.头面部疼痛：三叉神经痛、舌咽神经痛、偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、外伤后头痛、非典型性面痛、颞颌关节痛、枕神经痛、颈源性头痛、带状疱疹及疱疹后神经痛。

2.颈部痛：颈椎病、后颈部肌筋膜综合征、颈椎间盘突出症、前斜角肌综合征、肋骨-锁骨综合征、颈肋综合征、外伤性颈部综合征。

3.肩、上肢痛：肩关节周围炎、肩胛、肋骨综合征、肩峰下滑囊炎、肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎、前臂手部肌筋膜症、腕管综合征、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎、指端血管球瘤。

4.胸背部痛：胸椎根性神经痛、胸椎间盘突出症、肋间神经痛、肋软骨炎、肋胸骨痛、剑状突起痛、带状疱疹后神经痛、心脏痛（心绞痛）、胸膜痛。

5.腰及下肢痛：腰椎间盘突症、脊椎滑脱症、先天畸形性腰背、尾骨病、腰背肌筋膜炎、腰肌劳损、腰部韧带损伤、腰部手术后痛、腰神经痛、坐骨神经盆腔出口狭窄综合征、跖痛征、跟痛症。

6.软组织痛：肌筋膜痛综合征、颈神经后支综合征。

7.慢性关节痛：变形性骨突关节炎、变形性膝关节炎、髌下脂肪垫损害、痛风性关节炎、类风湿性关节炎。

8.周围神经疾病痛症：桡管综合征、肘管综合征、腕管综合征、腕尺管综合征、跖管综合征、浅表神经嵌压症、末梢神经炎、腿综合征、肢端感觉异常综合征。

9.内分泌代谢疾患性痛症：糖尿病性疼痛、甲状腺机能减退性神经炎、骨质疏松症。

10.周围血管疼痛：雷诺氏病、红斑性肢痛症、手足发绀症、网状青斑、动脉硬化性闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、静脉炎后综合征。

11.非疼痛性疾病：面神经炎、面肌痉挛、膈肌痉挛、内耳眩晕病、不定降逆综合征、抑郁症。

12.其他：癌性疼痛、复杂性区域痛综合征、交感神经性疼痛、幻肢痛、残肢痛、瘙痒症、皮肤疤痕痛、痛经等。（通讯员 孙卉 全媒体记者 古瑾）

编辑：何冰

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