减轻反应加强调补,注重“化疗间歇期”

化疗是治疗肿瘤的常用手段之一,能有效杀伤肿瘤细胞,减少术后复发转移。化疗一般以14天或21天为一个周期,在每周期开始的时候进行治疗,然后出院休息一段时间,到下一周期再入院给药治疗。这段出院休养的时期,就被称为“化疗间歇期”。很多患者只注重化疗用药的那几天,却忽视了化疗间歇期,殊不知这段期间才是患者能否坚持化疗的关键。

徐女士查出卵巢癌后,就去江苏省肿瘤医院做手术,术后根据病情需要进行了静脉化疗,由于南京的医院床位十分紧张,化疗后第三天就出院回到镇江,等14天后再去南京进行下一疗程化疗。第一次化疗回来以后,她总感觉浑身没劲,吃饭胃口不香,大便也不规律,但还是勉强坚持完成了第二次化疗。这次回家后,徐女士感觉更加乏力、恶心呕吐、下腹疼痛,还总是发烧,舌苔也特别厚,于是准备放弃化疗。后来经朋友介绍,她来到市中医院肿瘤科住院治疗,经过检查发现,徐女士是出现了较严重的化疗反应,包括消化道反应和骨髓抑制。医生给予了护胃、止吐、升白细胞、抗感染等治疗,并给予中药汤剂口服,艾灸肚脐等中医疗法。短短几天时间,徐女士的不适症状就基本消失,胃口变好了,人也有力气了。一周后复查血常规,白细胞、血小板、肝功能等指标都达到正常水平,符合化疗的要求。于是,徐女士又按时前往南京进行化疗。

肿瘤化疗期间很多人都会出现不良反应,例如呕吐、胃口差等消化道反应;白细胞、血小板降低等骨髓抑制反应;还有手足发麻、脱发等。这些化疗反应不仅让患者承受了巨大的痛苦,还严重影响患者身体功能,导致血常规、肝肾功能等指标异常,从而不能按时进行下一疗程化疗。很多患者都是因为不能耐受化疗反应而中断化疗,从而影响治疗效果。

化疗反应最严重的时候,一般在化疗用药后的3-7天,之后随着大部分药物通过肝脏和肾脏代谢排出体内,不良反应也会随之减轻。因此在化疗间歇初期,各种反应症状会比较明显,这时候可以静脉或口服使用止吐、护胃、保肝的药物来减轻反应。饮食上应当以清淡易消化食物为主,荤腥油腻反而容易刺激患者出现恶心呕吐。该阶段通常胃口不佳,但患者需要把吃饭当作任务完成,少吃多餐,只有保证营养摄入,才能维持身体的机能,减少化疗药物对机体的损伤。

而在化疗间歇后期,患者化疗反应逐渐消失,食欲恢复,身体已经从前一次损伤中逐渐恢复过来,这是补益身体的最佳时机,因为很快患者又将开始下一疗程的治疗。这段时间患者需要继续服用保肝、升白细胞、补血药物,饮食上可以适当进补,多吃营养丰富、高蛋白的食物,只要饮食安全卫生健康,没有过多的忌嘴。中药在扶正补虚上颇有专长,对改善化疗间歇期不适症状,促进造血功能恢复,以及增进食欲有很好的效果。化疗间歇期口服中药,不仅不会影响化疗效果,还能起到减毒增效的作用,能显著提高患者对于化疗的耐受性,让患者能够坚持完成全部的术后化疗疗程。(汤建明 杨泠)

责任编辑:崔骏  郑海仑

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