幽门螺杆菌,你了解多少?听市三院内科医师步怡告诉你

“大名鼎鼎”的幽门螺旋杆菌,相信很多人都有所耳闻,它除了与各种胃病、胃癌密切相关外,还有数十种疾病与它相关。正所谓“知己知彼、百战百胜”,要想战胜幽门螺杆菌的顽固感染,必须先了解清楚它的底细。

幽门螺杆菌本质上是一种细菌,是一种革兰氏阴性杆菌,该细菌生存能力极强,能够在胃中强酸性环境中生存,是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌。据统计,世界上有超过50%的人口,在消化系统中能查出有幽门螺杆菌的存在。幽门螺杆菌感染者,多数并无症状和并发症,但几乎均存在慢性活动性胃炎,感染者中约15%-20%发生消化性溃疡,5%-10%发生消化不良,约1%发生胃恶性肿瘤。

幽门螺杆菌可通过粪口途径,口口途径传播。幽门螺杆菌感染者的粪便中存在幽门螺杆菌,如果污染水源,健康人饮用了含幽门螺杆菌的水,可能被传染。幽门螺杆菌感染者的口腔中也可能存在细菌,一起吃饭、接吻、使用不洁餐具、母婴传播、唾液传播等都有可能传染幽门螺旋杆菌。因此,如果一个家庭中有一个人是幽门螺杆菌感染者,有可能全家都被感染,特别是大人将食物嚼碎了喂小孩,容易将幽门螺杆菌传染给小孩。

怀疑幽门螺杆菌感染了,如何检测呢?首选呼气试验,无创,出结果快。胃镜下可行快速尿素酶检测,还可以观察有无胃炎,胃溃疡,胃癌等情况。还可以检测粪便和血液,目前在临床上应用的较少。

如果感染了幽门螺杆菌,均推荐接受治疗。目前临床主要靠抗菌药物联合质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂进行全面根除治疗,常规用药有三联疗法和四联疗法,但考虑到抗生素滥用耐药的普遍存在,目前三联疗法已基本被四联疗法取代。同时口服四种药物,吃药10-14天,根治率可达90%左右。吃完药以后,最好至少间隔1个月之后进行吹气试验复查。

如何预防幽门螺杆菌?可通过以下措施降低幽门螺杆菌感染率:

少去不卫生的地方用餐,特别是路边摊,那里的餐具可能消毒不合格;

进餐时使用公筷,不将食物嚼碎了喂小孩,餐具要定时高温消毒,用沸水煮沸10到15分钟即可;

个人的生活用品一定要分开使用,不要共用牙刷,碗筷等等;

少吃辛辣刺激的食物,少吃盐,饮食清淡,多吃新鲜蔬菜水果,做好胃肠道的日常养护工作;

多锻炼身体,提高自身免疫力,一旦发现感染,积极配合根治。(潘锋 杨泠)

责任编辑:崔骏  郑海仑

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