别让认识误区耽误儿童眼病治疗 | 访市四院眼科主治医师李曼丽

今日镇江讯 0-3岁是视觉发育的关键时期,如果此阶段发生眼病被忽视,错误视觉经验的积累将严重影响视觉神经系统的正常发育。不过,大多数儿童眼病只要能够早期发现、早期矫治,治疗效果普遍较好,治疗费用也相对更低,因此,儿童眼病,及时介入,科学治疗十分重要。

其中,关于儿童屈光不正的治疗,向来存在一些认识误区,比如“散瞳会对孩子眼睛有害”“孩子佩戴眼镜会导致度数加深”等。

其实,孩子年龄越小,眼球调节力越强,不散瞳就验光会使近视度数偏高,远视度数偏低,还容易使调节性近视(俗称“假性近视”)误诊为轴性近视(真性近视)。散瞳的目的是为了确诊孩子是否为近视眼及确定近视的真实度数。药物的散瞳作用只是暂时的,不仅对眼睛无害,还有缓解视疲劳、治疗调节性近视的作用。

如果孩子的眼睛有屈光不正,光线不能在视网膜上聚焦,则物像模糊不清,导致视觉发育迟滞,形成屈光不正性弱视。戴眼镜的目的就是让光线重新聚焦在视网膜上,使其得到一个清晰的物像刺激,促进视觉正常发育,提高视力。另外,对有些远视眼引起的内斜视,正确戴眼镜,还能起到部分或完全矫治的作用。

近视的原因是眼球长大了,眼球的前后径过长,使物像在视网膜前聚焦。它的发生和发展是由遗传、环境、年龄、体质等多方面的因素决定的。戴眼镜的目的是通过凹透镜的成像原理使光线进入眼内后能够在视网膜上聚焦成像,使近视的眼睛能看清楚,并且可以改善由于近视产生的视疲劳等症状。眼镜并不能改变眼球的大小,既不能阻止近视的发生,也不会促使近视度数加深。相反,正确戴眼镜对近视的发展有一定的控制作用。

电脑验光需要患者有很好的注视能力,并且要有一定的认知和表达能力来验证验光结果的准确性。不会认视力表的幼儿、斜视弱视的孩子需要准确可靠的验光结果,才能得出正确合理的治疗方案。因此,儿童验光只能用客观的视网膜检影法,这种不需要患者的判断和表达,任何年龄的孩子都能得出准确的结果。

药物治疗近视一直处于探索的阶段,目前也仅限于改善眼功能、减缓或防止病变进展及治疗并发症,因此不存在“药物可以代替配镜治疗屈光不正”的说法。(钱菁璐 冯煊 杨泠)

责任编辑:崔骏  郑海仑

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