酒精也会导致精神障碍?访镇江市精神卫生中心主任医师常宪鲁

长期饮酒不仅会导致躯体损害,还可能导致精神损害。

大量饮酒、醉酒后,不仅可能出现共济失调、步态不稳、口齿不清、面色发红、恶心等,还可能出现冲动性行为、易激惹、判断力和社交功能受损。

酒依赖后断酒可能出现单纯性戒断反应,如手舌震颤、恶心、失眠、头痛、情绪不稳等,还可能出现震颤谵妄,是酒精戒断后的一种严重情况,即长期大量饮酒者如果突然断酒,大约在48小时后出现,表现为意识模糊,分不清东西南北,不识亲人,不知时间,有大量的知觉异常,可能出现幻觉,往往这时患者极不安宁,情绪激越、大喊大叫,伴有全身肌肉粗大震颤,伴有发热、出汗、心跳加快等,严重的可能出现生命危险。

长期大量饮酒,由于饮食结构发生变化,食欲降低,不能摄入足够量的维生素、蛋白质、矿物质等身体必需物质,常伴有肝功能不良、慢性胃炎等躯体疾病,所以往往身体状况较差,贫血、营养不良不少见,易于出现记忆和智力的损害,可能出现短期、长期记忆障碍,出现抽象思维及理解判断障碍等,严重的可能出现痴呆表现,可能表现为失语、失用、失认等。其它如酒精性幻觉症、酒精性妄想症,在意识清晰的情况下出现视听幻觉和多疑。

在治疗方面,首先要断绝酒类来源,根据酒中毒的程度及戒断症状的严重程度控制戒酒进度,轻者可一次性断酒,严重者可根据交叉耐受的原理给予安定类药物缓解酒依赖症状。或采用递减法逐渐戒酒,以免出现严重的戒断症状危及生命。

酒依赖者长期进食量少加之酒精抑制小肠吸收维生素,常见维生素B1和叶酸缺乏。维生素B1缺乏可发展成韦尼克脑病成为不可逆性痴呆。维生素B1在体内储备非常有限,所以戒酒治疗的第一时间应给予足够维生素B1,以预防维生素B1耗竭而诱发韦尼克脑病。

心理治疗、家庭支持、社会支持,以及养成健康的生活方式,均对戒酒大有裨益。酒依赖者无论是用药还是电解质补充,最好在医生指导下进行。(吴兰珍 杨泠)

责任编辑:崔骏 孙力

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