【总书记足迹回放】 2014年12月13日下午3点26分，习近平总书记来到江苏省镇江市丹徒区世业镇卫生院考察。在卫生院，总书记仔细观看世业镇社区卫生网格化服务组织网络图。在各诊疗科室，总书记仔细察看诊疗设施并同患者、医护人员亲切交流。总书记指出，没有全民健康，就没有全面小康。要推动医疗卫生工作重心下移，医疗卫生资源下沉，推动城乡基本公共服务均等化，为群众提供安全有效、方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。

世业镇卫生院。央广网资料图

“没有全民健康，就没有全民小康。”走进镇江市丹徒区世业镇卫生院，正对大门的墙壁上便是2014年习近平总书记来这里视察时说过的话。9月16日，记者走进世业镇卫生院，透过这个小小的窗口，探寻世业镇为1.4万多名居民的健康而进行的温情实践。

签约医生上门来

9月12日，眼看快到午饭时间，世业镇卫生院兴隆卫生室医生糜巧妹顾不上休息，拿着她所负责片区居民的健康档案，往签约患者汪国芳家走去。

4年前，在村卫生室工作的糜巧妹有了一个新身份：签约医生。400多位村民成为她的服务对象，其中就包括汪国芳老两口。

“汪老，您和老伴最近身体怎么样？”一进门，糜巧妹便向汪国芳询问两人近期的身体情况。年近八十的汪国芳夫妇，都患有高血压，老伴沙玉书因中风失去行动能力。老两口日常怎么检查取药，始终是在外打工的儿女最牵挂的事。

糜巧妹拿出随身携带的血压计为老两口测血压。“高压127、低压78，控制得不错！这个月医生开的药，我帮您带来了，还是要坚持吃啊。”她嘱咐道。 在世业镇，有5100多名慢性病患者，像汪国芳夫妇这样接受签约医生定期上门服务。有了签约医生，他们看慢病可以少出门，甚至不出门。

4年多前，世业镇卫生院院长胡小忠向总书记报告：把全镇1.4万人全部纳入管理，为每个居民建立健康档案，每年做到上门入户体检。“签约+健康管理+有序就诊”，如今，在这样的服务新模式下，世业镇居民的健康档案“含金量”更足。

2015年起，世业镇卫生院以重点人群签约工作为突破口，对慢性病患者和慢性病管理对象开展优先签约，把30名医务人员组成5个家庭健康责任团队，通过划分服务片区、走村入户的方式，为居民及时提供卫生健康服务。

根据健康档案，世业镇卫生院为签约对象制定个性化健康管理方案，定期上门随访干预，提供慢性病长期处方。签约患者一旦病情发生变化，可通过世业镇卫生院，直接预约大医院专家优先就诊。

“通过签约服务，慢性病在镇上由卫生院医生提供指导，帮助进行管理控制，健康医疗服务真正直通居民家中。”胡小忠介绍说，全镇重点人群签约率已达86.9%。这个数字，比镇江全市平均水平高出26.9个百分点。

看小病不出岛

9月16日上午，世业镇东大坝村村民魏大姐，因几十年老痔疮复发，在家门口的世业镇卫生院接受手术治疗。给她操刀做手术的，是镇江市中医院肛肠科主任。

几年前，总书记视察世业镇卫生院时注意到这里设有外科，胡小忠向总书记介绍说，卫生院可以做阑尾炎、小疝气等小手术，总书记微笑着表示赞许。如今，这些常见病小手术，卫生院一如既往可以操作。不仅如此，越来越多的大医院专家也走进世业镇卫生院，给镇上居民看病、做手术。

“在家门口，我们不仅能看病，还能预约专家做手术。”魏大姐的丈夫张哨明见到记者，连声说：“方便极了！”魏大姐上周五初诊预约专家，周六入院，周一上午动手术，前后只花3天半时间；治疗费自付不到3000元，就预约到市中医院的主任做手术。“以前我们去市区看病，坐公交单趟都要个把小时。”他坦言，妻子在镇上做手术，“只要骑个车，5分钟不到，就能过来送饭。”

“看病难，看专家号更难”，基层群众往大城市大医院跑，跑得累，花钱多。镇江依托市区龙头医院，组建3个医疗集团、4个医共体，将基层医院“集”进来、“团”起来，让优质医疗资源“流”进基层。

每周五上午，镇江市第一人民医院心血管科副主任医师陶爱斌都会来到世业镇卫生院，在慢病联合门诊坐诊查房，对镇医院无法确诊的患者进行确诊、治疗。

陶爱斌能走进世业镇卫生院，是推动医疗资源下沉制度创新的结果。2015年起，世业镇卫生院与镇江康复医疗集团牵手，组建5个全科—专科联合门诊。全科，由世业镇卫生院负责；而“专”的任务，主要由镇江康复医疗集团承担。2016年至2018年，他们派出医生1277人次，到世业镇卫生院，开展门诊、疑难病会诊，完成专科诊治8367人次。在世业镇卫生院，记者看到门诊大厅内开设有心血管、糖尿病、精神病、中医内科、中医康复等6个联合门诊。

世业镇卫生院与镇江康复医疗集团合作，推出专家视频会诊门诊系统，让镇江市区医院专家人不来，但随时能给世业镇居民“看病”。2016年以来，世业镇卫生院与镇江市第一人民医院合作，实现X光片诊断、心电实时传输远程会诊6780人次，上转病人612人次。

在家门口，随时能“看”上大医院专家，世业镇居民看小病、看常见病，不再需要一次次走出世业洲这个江中岛，往镇江市区跑。2018年底，世业镇卫生院门诊量较2014年底增长39.9%。世业镇卫生院副院长孔晟介绍说，通过整合大医院医疗资源，世业镇医疗条件大为改善，居民看小病，基本不出岛。

把年轻医生当宝贝

9月16日下午，世业镇卫生院中医科内，2015年大学本科毕业入院工作的韩婷婷，正为一位因颈椎病引发肩颈酸痛的患者做针灸治疗。

几年前，总书记在世业镇卫生院与医护人员交流。在问及卫生院有何困难时，总书记了解到基层卫生院最大的瓶颈在人才，既不容易招到人也很难留住人才。近年来，世业镇卫生院先后录用3名本科学历以上的优秀年轻医师。

“招聘岗位与我所学的专业非常契合，而且有编制。”韩婷婷坦言，当初选择报考世业镇卫生院中医科岗位，主要考虑这两个因素。2014年，考虑当地居民医疗需要，世业镇卫生院新设中医科，开设初期靠其他医院派医生坐诊。为改变这个状况，他们通过考试招来年轻的韩婷婷。

引得进，还要留得住。把年轻医生当宝贝，世业镇卫生院呵护有加。对于新入职医师，卫生院安排到镇江市区大医院，接受为期3年的住院医师规范化培训。每周四上午，韩婷婷去镇江市第一人民医院中医科，跟市里老中医学习治疗方法。新入职医师的待遇，跟镇江市区各大医院医师基本看齐。

毕业于江苏大学医学检验技术专业的检验科医师王圣琴，对此也深有同感。7年前，她入职世业镇卫生院时，由于医院没有空缺编制，她以聘用制员工身份工作。由于王圣琴工作踏实认真，院领导将她当做后备人才进行培养。两年前，王圣琴考取世业镇卫生院的编制。

“收入差不多比以前翻了一倍！在乡镇卫生院，一样有前途。”王圣琴告诉记者，她将坚守岗位、安心工作，不负总书记嘱托，为基层群众的健康多做贡献。

来源：交汇点

编辑：何冰