身材矮小需要做哪些检查?市四院儿科副主任医师马世奇告诉您

矮身材是指在相似的生活环境中,身高低于同种族、同年龄、同性别孩子平均身高的2个标准差或是低于第3百分位。如果发觉孩子身高比同年龄、同性别的孩子矮了半个头;孩子的衣裤穿了两年都不觉得短;孩子始终坐在班级前两排;女孩在8岁以前,男孩在9岁以前出现性发育;3岁以前生长速率小于6公分/年,3岁到青春期前生长速率小于5公分/年,青春期生长速率小于7公分/年的,家长需警惕孩子的身材是否矮小。

一般来说,身材矮小需要做的检查有:常规体格检查、骨龄片、垂体磁共振、相关的血液检查等。

骨龄片通常是对患儿左手腕及掌指部位进行X光摄片,医生可以通过骨龄片来了解孩子骨骼的真实生长发育情况,并借此对其成年终身高进行一个预测。

通过对生长激素激发试验检测结果的分析,就可以一目了然地看到某一个矮小的孩子究竟是属于生长激素缺乏型还是非生长激素缺乏型,这一点对随后的治疗方案有着极其重要的指示作用。

肝肾功能、血糖及糖化血红蛋白、甲状腺功能、肿瘤风险指标、染色体核型等检查,一方面是为了排除慢性病,包括甲状腺功能减退、慢性肝病、慢性肾病、糖尿病等器质性疾病引起的矮小,另一方面也可以对用药的安全性做一个初步的评估。

染色体核型是一个比较特殊的检查项目,所有的矮小女孩和个别矮小的男孩需要检测,主要是为了判断是否存在先天性卵巢发育不全,以及极少数可以发生于女孩也可以发生于男孩的某些罕见的染色体疾病。

位于头颅蝶鞍部位的垂体就好比是人体内负责管理内分泌系统的司令部,多种重要激素均产生于垂体,生长激素也是由脑垂体负责合成分泌的,如果机体存在垂体发育不良甚至垂体缺如的情况,生长激素势必无法正常产生,与此同时还可能合并有其他激素缺乏的情况,比如糖皮质激素、促性腺激素等。所以,垂体核磁共振也是矮小及生长迟缓儿童的一个必查项目,核磁检查是不存在辐射的,家长可以放心。(钱菁璐 冯煊 杨泠)

责任编辑:崔骏

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