市中医院妇科主任居香娣,和您谈谈卵巢储备功能下降的病因

今日镇江讯  卵巢储备功能是指卵巢排出卵子的生育能力和卵泡分泌性激素的功能。卵巢产生卵子能力减弱,卵泡质量下降,分泌的性激素不足称卵巢储备功能下降,表现为月经量少、月经稀发、闭经、不孕、围绝经期症状等。文献报道,卵巢储备功能降低在人群中的发生率为10%,一般需要1-6年发展为卵巢功能早衰,严重影响了女性的身心健康。

卵巢储备功能下降的病因,从中医角度来看,与肾虚、肝郁气滞、脾气虚弱、瘀血阻滞等有关。肾虚是本病的根本病机,女性的月经与孕育主要与肾气的盛衰、冲任二脉的调节有重要关系。肾气不足,不能温化肾精以生天癸、通达冲任、温养胞宫,致经水难生,宫寒难孕;肾精不足,精血亏少,冲任血虚,胞宫胞脉失养,经水渐断,胎元难成。先天不足、后天失养、房劳多产、情志不遂、盆腔手术或感染、放疗化疗、接触有毒有害物质等均可致肾虚,导致卵巢储备功能下降。

肝郁是本病的重要病机。现代社会竞争激烈,女性的心理压力较过去增加,易出现抑郁、焦虑、压抑、失落、悲观、急躁等情绪,持久的不良刺激易导致肝郁气结,可引起月经先后不定期、经量异常、痛经、闭经、不孕。

脾主运化,为气血生化之源、人体后天之本。肥甘厚味、饮食失节、寒温失宜,均可损伤脾胃,气血生化乏源,脏腑失润,冲任血海亏少不能满溢,致经少闭经,卵巢储备功能下降。

中医认为“久病从瘀”,卵巢储备功能下降是缓慢进行性疾病,瘀血即是病理产物,又是治病因素。外感内伤、饮食劳逸及各种盆腔手术均可致卵巢血供减少,血液运行瘀滞,冲任瘀阻,血海不按时满盈,致月经过少、月经后期、闭经、不孕。

从现代医学病因学研究来看,卵巢储备功能下降与遗传学因素、免疫因素、酶缺陷半乳糖磷酸盐尿苷转移酶缺乏致半乳糖代谢障碍因素、盆腔手术妇科腹腔镜手术中电凝和电切组织对卵巢组织破坏、放疗化疗、感染等因素有关。

卵巢储备功能下降的病因复杂,应针对不同病因制定个体化临床治疗方案。中医药对治疗卵巢储备功能下降有一定的安全性、有效性和可持续性,并可提高西药的疗效或减轻西药的副作用,中西医结合在本病的治疗上有更多的契合点,具有一定的优势。(通讯员 景骁轶 全媒体记者 杨泠)

责任编辑:崔骏

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