◎王景曙

“没有全民健康，就没有全面小康”。在丹徒区世业镇卫生院门诊大厅，墙上的红色标语格外引人注目。5年前的12月13日，习近平总书记视察镇江，正是在这里，他首次提出这一重要论断。

医疗卫生服务直接关系人民身体健康。5年来，我市牢记总书记的嘱托，着力推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，全力解决基层群众看病难、看病贵问题。

民生是人民幸福之基、社会和谐之本。5年来，镇江全方位、多层次、立体化构建城乡民生保障体系，百姓的获得感、幸福感不断攀升。

“世业样本”：看基层医疗如何惠民

“全民健康”含义深刻。对世业镇百姓而言，他们最现实的关切点是：如何不再看病难、看病贵。如今，近1.5万名居民的这一愿望得以实现。

连续3年来，市第一人民医院心内科副主任医师陶艾彬每周五都会拿出上午半天时间，赶到世业镇卫生院，参与查房、坐诊、会诊等业务。陶艾彬的这个半天门诊名叫“全-专联合门诊”，意即由基层全科医生与上级专科医生共同开诊。针对不同病种，这样的“联合门诊”，世业镇卫生院目前共开设了6个。

谈起工作体会，陶艾彬表示，“联合门诊”某种意义上就是上级医院门诊的延伸，地点虽然不同，病人享受的却是完全同质化诊治服务。

该镇卫星村今年75岁的居民顾敦喜，患高血压已近30年，自从有了“联合门诊”，没少找陶艾彬看病。“他是三甲大医院来的专家噢！”顾敦喜说，天长日久他还从陶医生处学到了不少保健小常识。

在世业镇卫生院，只需花1元钱挂号费就能找三甲医院专家看病，这种既方便、高质又不贵的就医机制，不止于上述“联合门诊”。院长胡小忠介绍，始于2014年9月，该院的影像检查与市一人医影像中心建立实时远程传输，由该中心出具检查报告。

“小病不出岛、大病有依靠”，已经成为今天世业镇百姓看病的基本格局。与此相对应的数据是：卫生院2018年的门诊量较2014年增长了39.9%。

全局而动：力推优质医疗资源“下沉”

习近平总书记视察镇江后的次年9月，国家层面上正式出台了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》。

“分级诊疗”绕不开的第一步在于：把首诊留在基层。而要想做到这一点，“强基层”就成为医疗体系供给侧结构性改革的首务。

早已探索在先的镇江，此后更大力度地推动医疗卫生资源下沉，更大范围地扩大优质医疗卫生资源覆盖面，更高层次地提高群众看病就医水平，并取得了较好成效。

来自市卫健委的数据显示：截至目前，全市共有55家基层医疗卫生机构开设了101个像世业镇卫生院那样的“全-专联合门诊”，另建成康复联合病房21家，让患者以基层的服务价格和医保政策，就近享受到与大医院同质化的专科医疗服务。

“远程会诊”则是“强基层”的另一重要抓手。自2011年起，市一人医影像中心就开始对接来自基层医院的“远程读片”，其读片业务量在2015年出现了一个显著拐点，达到9072人次，比前4年读片量的总和还要多。此后，该中心“远程读片”量年年大幅增长，去年为48716人次，今年截至10月已读片42641人次。

政策导向与制度保障下，做强了基层医疗机构，畅通了双向转诊渠道，“首诊在基层”便是水到渠成。2012年从上海一家大医院调到润州黎明社区卫生服务中心的刘素萍医生，面对当时患者寥寥无几的状况，曾有过不小心理落差，但如今，这家社区卫生中心每天都是满负荷运转，“三楼的病房不够用了，把四楼办公房也改成病房，现在还是不够用！”刘素萍说。

情满“枝叶”：民生温度处处可感

习近平总书记强调：“保障和改善民生是一项长期工作，没有终点站，只有连续不断的新起点。”从教育到医疗，从促进就业到社会救助……5年来，我市坚持公共预算70%以上用于民生保障，民生优先正构成镇江经济社会发展的鲜明底色。

推进教育优质均衡发展，既是人民群众的所期所盼，也是深化教育改革的目标方向。今年4月，我市出台了《关于推行义务教育阶段学校集团化办学的指导意见》，计划用3年左右时间逐步提升薄弱学校的办学水平。此举被形象地称为“打造老百姓家门口的名校”。

今年下半年以来，市教育局对全市36个小区存在缺少配套幼儿园或幼儿园已建成未办移交手续等问题，进行了分门别类，着手逐个解决。下一步还将大力建设更多公办幼儿园，计划让90％以上的幼儿都能就读公益普惠性幼儿园。

就在一个多月前，刷卡就医实现全市“一卡通”。长达24年的“市、县两级管理”历史就此终结，此举大大方便了各市区的患者就医。

就业是最大的民生。习近平总书记多次强调，要坚持就业优先战略，把解决人民群众就业问题放在更加突出的位置，努力实现更高质量和更充分的就业。如今，镇江已经形成了自我特色显著的积极就业政策体系，就业质量监测试点工作两次被列为国家试点项目。2018年，被省政府激励通报为促进就业工作先进地区。

5年来，紧扣一个“实”字，紧扣百姓的关切点，市委市政府接续推进“十件民生实事”，百姓获得感与日俱增。而随着一系列新政策新措施的颁布实施，镇江人民实现美好生活需要更有了坚实的制度保证。

（作者单位：镇江日报社）