20多天几乎把江苏跑了个遍!她要对全省新冠肺炎重症患者的治疗提出意见

现代快报讯 2 月 12 日中午,见到东南大学附属中大医院重症医学科主任杨毅教授的时候,她作为江苏省卫健委新冠肺炎医疗救治专家组副组长、重症医学组组长,刚结束全省的重症远程会诊回到医院。接下来又要奔赴泰州,那里还有重症病人等着她去会诊,这种状态从大年二十九一直持续到现在 ……

奔走在会诊路上,全省几乎跑了个遍

徐州、镇江、苏州、无锡 …… 江苏的 13 地市除了宿迁,就在 20 多天的时间里,杨毅跑了个遍。

" 无锡去了 3 次,镇江去过 2 次,苏州也去了 2 次 ",她跟现代快报记者盘算道。有的时候一天就要穿梭 3 个城市,一大早从南京出发,赶往一个地点,把所有的重症病人查过一遍,指导当地医生救治要点后,就要马不停蹄地赶往下个地点,回到南京时一般都是深夜了。" 有一次,去了连云港就想着可以顺道再去徐州看看,既然都出来了,那就尽量多跑几个医院看看吧。全省各地的重症病人的情况,我都要摸透才放心。" 杨毅说道。

这样的奔波,让杨毅对各个地市重症新冠肺炎患者的情况了如指掌,虽然不记得患者的名字,但是他们的病情都能一一说出。"2 月 6 日,我在徐州会诊一个危重患者,当时患者状态非常不好,出现心脏骤停、呼吸衰竭等一系列严重的症状。当时我看着就着急,立即给患者制定治疗方案,并叮嘱重症医学科医生治疗的细节。跟他们说,如果有问题,就随时给我打电话。今天终于传来了好消息,患者脱机拔管了。" 说到这里,杨毅有些疲惫的脸上露出了笑容。

不只要救一个病人,而是全省的病人

杨毅作为江苏省新冠肺炎医疗救治专家组副组长,到全省各地指导重症病人的救治只是她工作的一部分,她每天还要参加全省的远程会诊,跟全省专家一起对疑难病例进行讨论,商定治疗方案。

远程会诊背后是杨毅跟专家组团队制定的严密的管理流程,据杨毅介绍,全省一共有 28 家定点医院,一共划分为 5 大片区,每个片区成立以呼吸、重症为主的专家组,每个市也要成立专家组,然后层层上报,指导救治。到每天下午 5 点汇总需要全省专家组会诊的病例,第二天上午进行会诊。" 形成了层层递进,环环相扣的治疗管理模式。"

杨毅不只想着怎么救治一个病人,她还要关注全省重症病人的整体救治情况,因此她要琢磨着如何从病人的管理模式上下功夫。丰富的救治各种类型重症病人的经验告诉她,病人一定要实行分区管理,重症患者集中在一区,轻症患者集中到另一区。并且要有相对应的人力、物力的配置,这样才能更好提高救治水平。这些精细化的病人管理模式,也为疫情防控的决策提供了有价值的建议。

筛查关口前移,阻断重症向危重症发展

杨毅指出,随着疫情的发展,重症患者逐渐越多,这是疾病发生发展的基本规律。可以改变结果的是对这些病人的救治过程,比如重症患者早期识别、规范治疗等。

" 首先就要把重症病人给筛出来,这就需要规范的监测,每天 2 次以上监测患者的指脉氧、呼吸频率等指标,及时捕捉病情加重的信息并快速反应,推进重症患者的早期识别和早期诊断。然后根据患者的病理生理改变选择有利于患者的治疗,让患者在重症止步,阻断重症向危重症发展,让患者慢慢好转。" 杨毅特别指出,一定要提早识别,关口前移,规范治疗。

" 已经习惯了,但还是挺担心的 "

自疫情发生以来,杨毅的心就全部扑在了新冠肺炎重症病人的救治上,连年夜饭都没跟家人一起吃。这样的情况其实家人早已习以为常,杨毅的女儿说," 从小妈妈就告诉我,如果大半夜醒来发现妈妈不在家,就说明又去看病人了,所以我已经习惯了。但是面对这来势汹汹的疫情,我还是挺担心的,嘱咐妈妈要保护好自己!"

是啊!医护人员一定要做好防护,杨毅提醒她每一位在战疫一线的同事:" 只有自己保护好自己,才能救更多的人。" 看着一批又一批同事奔赴一线,内心充盈着感动与不舍," 来来回回的送战友,必须记得接回来!"

" 看到病人,什么担心害怕都忘了 "

当问及面对都是重症甚至是危重症的患者时,内心是否有过害怕。杨毅掷地有声地说:" 没有!看到病人的时候,什么担心害怕都忘了。" 因为这样的情景,她经历了太多。

目前作为中华医学会重症医学分会常委兼秘书长的杨毅,在国家、江苏省等各种突发公共卫生事件发生的危急关头,先后多次作为国家级、省级专家组专家,以精湛的医术在抗击重症甲型禽流感、H7N9 禽流感、南京 7 · 28 事件、昆山 8 · 2 爆燃事件、盐城特大风灾事件等突发公共事件中发挥着重要作用,为重症患者的救治做出了突出贡献。而她带领的重症医学科,也是全国首批国家级临床重点专科、国家级重症医学医疗质量控制中心,担当起为全国各地医院重症医学技术指导及人才培训等重任。

杨毅说,疫情面前没有旁观者,重症医学责无旁贷!打赢新冠肺炎攻坚战," 重症人 " 必须走在前面!而一个个奔赴救治现场的不眠之夜,一次次惊心动魄的倾力救治,杨毅以仁心仁术,诠释着敬畏生命的医者风范。

通讯员 刘敏 程守勤 现代快报 +/ZAKER 南京记者 安莹 任红娟

(通讯员供图 编辑 苏湘洋 赵守成)

来源:现代快报+ZAKER南京

编辑:阿奎

(作者:安莹 任红娟)

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