市三院检验科主任技师龚玉华,带您了解新冠病毒核酸检测

如今,复工复产复学逐步推进,境外疫情压力加大,以及无症状感染者存在一定传播风险等情况,常态化的防控,需要加强新型冠状病毒核酸检测和抗体检测。

新型冠状病毒(2019-nCOV)感染者可以看起来像健康人一样,也可以有各种症状,使感染者看起来像是患了一般感冒、急性肠胃炎、急性咽喉炎等。人体感染新冠病毒后,在出现疾病症状前,在上呼吸道细胞中即可存在高浓度的病毒。病毒通过鼻腔和口腔进入到咽喉部,再到气管和支气管,进而到达肺泡。因为操作的方便性和患者的接受程度,目前最常用的标本是口咽部拭子,其次是鼻咽部拭子,但有时因口咽部或鼻咽部细胞中病毒量较少或极低,如果只取口咽部或鼻咽部标本检测,病毒核酸就检测不到。上呼吸道样本易于采集,所以被广泛使用。从粪便、尿液和血液样本中也可以检出,但通常不如呼吸道样本可靠。

病毒和核酸之间是什么关系?为什么说2019-nCoV核酸检测是确诊新型冠状病毒感染的“金标准”?一般来说,专业人员无法直接检测病毒本身,通常是通对检测病原体特殊的核酸序列,证明有病毒和感染的存在,所以说,病毒核酸检测阳性可以作为新型冠状病毒感染确诊的金标准。

核酸检测会不会出现“假阳性”?从理论上是不应该有假阳性的,但实际工作中,还是有可能出现检测的假阳性。专业人员在操作时,会发生标本和样本之间交叉污染,因为PCR方法是非常敏感的实验,实验室内的阳性扩增产物可能会导致污染而造成假阳性。

如果核酸检测结果为阴性,能判断人体未被感染吗?其实检测结果与体内病毒量有关,也就是说病毒在人体内复制量没有达到可以检测到的程度,或者采集的标本中没有足够量可用于检测的病毒,以及检测试剂的敏感性,实验室的质量管理等都有可能出现结果的误差而出现假阴性的结果。目前在感染者病毒核酸检测阴性,但临床又疑似为新型冠状病毒感染时,可以进行新型冠状病毒特异抗体的检测。(潘锋 杨泠)

责任编辑:崔骏

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