今日镇江讯（通讯员 钱菁璐  曹婷婷 全媒体记者 杨泠）预防心血管疾病，需要控制危险因素，尤其是可控的危险因素。这些危险因素包括高血压、血脂异常、糖尿病、超重及肥胖、吸烟、饮酒、不健康膳食、身体活动不足和社会心理因素等。其中，高血压、高血清总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、吸烟，被称为导致心血管疾病的三大危险因素。

预防心血管疾病，具体应该注意哪些方面？市四院心内科主任刘永生介绍，高血压是最常见的导致心血管疾病的危险因素，目前我国高血压的发病人数达2.4亿，但控制率很低，其中最主要的原因是高血压患者对该病认识不足。很多高血压患者患病几十年，虽然每天都在服用降压药，但却不知道自己的血压应该降到多少，所以也就不可能有效地监测血压。对于不存在心、脑、肾及血管等部位并发症的患者，要求血压降至140/90毫米汞柱以下。一旦伴发心脏、肾脏损害，或者合并糖尿病的高血压患者，应该更加严格地控制血压，其目标血压为130/80毫米汞柱以下。

高血压患者一定要在心内科医生的指导下，根据自身血压水平、靶器官受累程度，以及并存疾病，个体化地选择适合自己的降压治疗方案，切忌自行用药，也不可随意停药、减药或换药。要尽可能选择长效降压药，以保证平稳降压，尤其对于老年高血压患者来说，更应如此，以减少发生心脑血管并发症的可能。总之，血压的控制应当遵循“达标、个体化、联合、持之以恒、长效”的原则。

动脉粥样硬化是大多数心脑血管疾病的核心机制，血脂异常是导致动脉粥样硬化的重要原因之一。血脂中的LDL是防治动脉粥样硬化最主要的干预靶点。动脉硬化不同危险分层人群对LDL控制的目标值不同，需要区别对待。对血脂的控制也是强调要达标，如果已明确有冠心病、脑血管疾病或外周动脉硬化的表现，应该将LDL降至1.4毫摩尔/升以下；如果只有动脉粥样硬化斑块的证据，可以将标准放宽至1.8毫摩尔/升以下；若是没有明确动脉硬化的证据，化验单上LDL正常即可。目前控制LDL最有效的药物是他汀类降脂药，此类药物应该长期服用以保证血脂达标。

改善不良生活方式对于预防心血管疾病至关重要，提倡的良好生活方式包括：控制饮食，适当运动减轻体重，戒烟限酒，保持心情舒畅和心态平和，保证良好的睡眠。在饮食上应注意：减少高脂肪及高胆固醇的摄入，减少钠和糖分的摄入，戒烟限酒，每日酒精摄入量不超过30克等。

编辑：缪小兵

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