今日镇江讯 “看病越来越方便了,可以移动支付,不用排长队等待;困难群众遇到重大疾病,有相关医疗救助;异地就医联网结算,跨区居住就医越来越方便……”采访中许多市民对我市医保工作提升竖起了大拇指。

提高医疗保障水平被列入我市2017年十件民生实事之一,全面实施提高大额医疗费报销比例、完善补充医疗保险制度、推行医保智能化服务、拓展个人二级账户使用等八大医保便民惠民措施,稳步提高群众医保待遇。至今,已有270万名群众在我市享受医保待遇,市区1.9万人纳入医疗救助范围,居民医保待遇水平进一步提升。

实施医疗救助精准扶贫

困难群众看病有“优待”

宝塔路街道李家大山社区居民许银海患有肺癌,每个月都要去医院化疗。“医保对我帮助太大了,帮我省了一大半的医药费,不然这病真是看不起。”许银海告诉记者,他是低保户,参加了城镇居民医保,有医疗救助和相关费用的减免,医疗费用最高报销95%。让许银海开心的是,自己的病情得到了控制,虽然后续还要治疗,但参加了居民医保的他对治疗充满了信心。

2017年,市人社部门进一步完善社会医疗救助制度,制定《关于完善社会医疗救助制度的意见》,医保帮扶措施更精准。在原六类基本救助对象的基础上,增加了重点优抚对象和因病支出性急难型特殊救助对象,并将农村“建档立卡”困难对象纳入参照享受医疗救助范围。建立以财政专项资金为主体,民政、工会、慈善等多方面共同参与的筹集渠道,大幅提高财政补助标准,由每人每年12元提高到每人每年30元。医疗救助对象可以享受参保缴费救助、医疗费用减免、医疗费用自付补助、“基本医疗服务包”和慈善特殊医疗救助等五大举措。创新医疗救助待遇即享机制。让救助待遇实时享受,无需先行垫付后报销,减轻困难群众经济压力。

开启医保移动支付

推行医保智能化服务

2017年4月,继深圳之后,全国的第二个医保移动支付花落我市。在市四院挂号收费处,市民就诊通过一部手机,就完成了挂号、缴费、查看检查结果、取药等全过程,市民到医院看病,只要带一部手机就够了。医保移动支付和医疗机构诊间结算平台,挂号缴费无需排队,实现就医“边诊疗、边结算”的一键支付新模式,给市民就医带去了方便。

此外,健全网上办事大厅,推进“互联网+”智慧医保服务平台建设,初步建成集“登记、申报、转移、认证、支付”于一体的医保“网上经办服务办事大厅”,构建以综合柜员制为基础、网上办事大厅与经办服务大厅一体化的新型医保经办管理服务体系,实现医保服务“线下一卡通”和“线上一网通”。

在医保大数据监测上,结合大数据分析技术,通过建立专用的医保信息监测分析系统,增强医保综合查询、监测、分析能力,深入挖掘医保各项指标出现异常的根源和薄弱环节。

启动异地就医联网结算

跨区居住就医更方便

为方便长住外地参保人员的就医结算,市人社局积极推进全市医保异地就医联网结算工作,统一全市药品、诊疗项目和医用材料“三个目录”,建成全市、省内和跨省三大异地就医结算平台,全面实现异地就医联网结算全国“漫游”。

2018年1月1日起,我市异地安置的退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员就医发生的医疗费用,办理异地就医手续后,将不需要再回镇江报销,可直接在常住地定点医疗机构结算。

全市实现大市、省内异地联网结算的医院有66家,实现跨省异地就医结算的医院有14家,覆盖江大附院、市一院、市二院、市三院、市四院、市中医院、解放军三五九医院等所有三级以上医疗机构。

看病就医一直是许多市民关心的话题,市人社局医保处工作人员表示,2018年镇江医保工作将以党的十九大精神为指导,进一步优化医保运行机制,提升智能化管理与服务水平,提高运行质量,不断满足人民日益增长的医疗保障美好需要,提升群众的获得感。

(全媒体记者 杨佩佩 通讯员 袁增耀 李翔)

编辑：阿奎

（作者：杨佩佩)