老人动脉狭窄引“盗血”,医生为其置入支架解头晕

今日镇江讯 高血压老人头晕眼花,药物调整也不见好,直到测血压时,医生发现其双侧手臂血压不对称,顺着线索一路探寻,才发现是老人锁骨下动脉起始端重度狭窄引起的“盗血”所致。日前,在经过支架置入手术后,老人头晕症状得到缓解。

82岁的沙奶奶身患高血压,常有头晕症状。这次突感头晕不适,老人以为会和以往一样,不久就能自行缓解,便没太重视。但此后三天,沙奶奶头晕、行走不稳的症状始终不得缓解,感到情况不妙后,这才前往市四院就诊。

考虑到老人高血压病史,心内科先对她进行血压调控。就在诊治期间,医生发现一个蹊跷的问题:沙奶奶的双臂血压,呈现出不对称的异常情况。进一步查血管超声发现,老人左侧椎动脉存在“盗血”现象。医生介绍,锁骨下动脉盗血通常是由于锁骨下动脉起始端发生狭窄或闭塞时,导致其远端动脉血管内的压力明显下降,从而产生虹吸作用,窃取健康一侧的椎动脉内血液。

心内科医生当即将沙奶奶送往了神经内科,科室介入组组长、副主任医师赵晶及其团队为老人安排了全脑动脉造影术。通过造影发现其左侧椎动脉“盗血”是由于左侧锁骨下动脉起始端重度狭窄引起。

考虑到沙奶奶年事已高,麻醉风险相对较大,在与家属充分沟通后,决定在局麻下为老人进行了左侧锁骨下动脉支架置入术。虽然沙奶奶左侧锁骨下动脉血管迂曲,操作难度大,但赵晶凭借着过硬的技术,最终成功在她的左侧锁骨下动脉最狭窄处置入支架。术毕复查造影,结果显示:沙奶奶左侧椎动脉盗血现象完全缓解,在医院观察两天,确认无碍后出院。

医生介绍,相较于传统手术,神经介入凭借创伤小、痛苦少、恢复快等优势,在脑动脉狭窄治疗中占据一席之地,发展势头正猛。对于类似沙奶奶这样因为血管狭窄、闭塞,继而受到头晕困扰的患者来说,无疑提供了多一种治疗选择。(通讯员 钱菁璐 王慧娴   全媒体记者 杨泠)

编辑:缪小兵

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