“民呼我应”聚合力！镇江市人大代表走进医保“把脉开方”

今日镇江讯 “两病”用药如何保障、医保政务服务便民热线何时开通、定点药店怎样加强监管……8月31日下午，市人大常委会常务副主任孙晓南率市人大常委会部分组成人员、市人大代表走进医保，视察惠企便民办实事进度，了解医保基金监管工作情况，为医疗保障事业提质增效“把脉开方”。

市人大代表先后来到丹徒区宜城街道便民服务中心医疗保障分中心和市医保服务大厅，现场察看“15分钟医保服务圈”、“镇江智慧医保”公共服务系统建设等为民办实事工作情况。代表们一路看、一路听、一路议，零距离感受医保惠民便民服务。大家纷纷表示，医保部门服务大局有高度，推动工作有力度，改革创新有深度，为民服务有温度，为打造“镇合意”营商环境、赋能产业强市“一号战略”、助推全市“三高一争”发展贡献了医保力量。

在随后举行的座谈会上，市人大代表了解我市异地就医工作情况、城市定制型商业补充医疗保险建立等参保群众关心的热点问题，积极建言献策，对医疗保障相关工作提出了中肯的建议和指导性意见。

“随着参保群众对医保政策了解咨询需求的不断加大，请问市医保部门是否有开通医保政务服务便民热线的打算？”人大代表在会上抛出一个市民关心的问题。

市医疗保障局党组书记、局长杨毅给出了肯定答案。今年，我市按照国家、省、市关于政务热线归并和“一号对外”的要求，确立了在12345热线设立医保政务服务话务专席的总体思路。目前，热线平台搭建的前期准备工作正在紧张进行之中，有望在9月底开通，届时可以为全市参保人员提供医保政策咨询服务，并适时开放简单业务即时办理。

“医保部门对‘两病’（高血压、糖尿病）用药如何保障？”一位人大代表问。

市医保局相关负责人回应说，市医保部门根据“尽力而为、量力而行”的原则，探索完善门诊慢性病用药保障机制，减轻患者门诊用药费用负担。“我市城乡居民医保‘两病’用药报销待遇高于全国、全省大多数城市水平，政策范围内报销比例为50%，年度最高报销限额达2500元，且不设最低起付标准”。

为加强“两病”门诊用药保障，我市还通过四级医疗保障公共管理服务平台网络，加强基层医疗机构签约服务、完善健康档案，对患有“两病”的患者实行医疗全过程管理。参保患者用药按需备案采购，解决参保患者在医疗、医保和医药上的需求，推动医保管理由“保治疗”向“促健康”的前沿延伸。我市这一做法得到了国家和省医保局的充分肯定，国家医疗保障局陈金甫副局长批示：“镇江在乡村基层医疗机构将‘两病’用药保障融入健康管理，值得总结推广。”今年7月，我市被省医保局确定为全国“两病”门诊用药保障和健康管理示范城市。

围绕人大代表关心的如何加强医保定点药店服务和监管问题，市医保局相关负责人表示，我市正在积极推动“惠企减负工程”。一方面，采取“分级下达、协商谈判”的形式，科学确定定点零售药店年度预算指标，并积极拓展双通道零售药店。另一方面，将建设涵盖实时监控、人脸识别、进销存管理、药品溯源、指挥中心等要素的综合智能监管平台，并为药店免费升级结算软硬件，在提高智能化监管水平的同时，减少医保定点药店运行成本。