国家医疗保障信息平台在镇上线运行

今日镇江讯 12月8日8时,我市正式上线国家医疗保障信息平台,全市定点医疗机构和零售药店随之恢复刷卡结算,各级医保经办机构逐步恢复各项业务办理。

2021年12月1日18时起,我市开始新平台切换。为将参保人员就医看病的影响降到最低,市医保部门采取多种方式优化操作流程,尽可能缩短平台切换测试时间。记者从8日新平台切换上线仪式上了解到,此次实际切换时间为6天14个小时。其中参保人员在医院暂停刷卡时间为2021年12月5日18时到12月8日8时,实际暂停刷卡结算时间为2天14个小时。

“此次新平台切换涉及全市所有参保人员,面广量大,涵盖医保所有业务,是医保信息化建设中风险等级最高、操作耗时最长、安全压力最大的系统工程。”市医保局相关负责人告诉记者,新平台切换上线后,我市近1500家医保定点医院和药店的信息系统将与新系统互联对接。

为使新平台平稳上线,确保结算数据准确无误,参保群众待遇不受影响,市医保部门及早谋划,提前准备,专门成立了国家医保信息平台建设镇江指挥中心,抽调全市各级医保业务骨干,组成7个政策业务适配和测试组,集中力量攻坚。按照市和三个辖市“1+3”模式,加班加点,密集开展各项医保政策业务的系统适配和测试。在此基础上,还会同市委网信办、市卫健委、市公安局网安支队建立联动机制,做好风险评估,制定应急预案。

统计数据显示,此次新平台切换上线,对全市280万参保群众的医保数据进行分析、备份、转移,并对115288条耗材编码、108012条药品编码和5605条诊疗项目进行维护。截至12月7日,已完成全部参保群众的数据转移、定点医疗机构和零售药店的新系统适配,完成39个优先交易接口的改造,111项数据清洗,发现并处理问题数据693万条,处理2848人的重复参保数据。

国家新平台和我市原有平台有何不同?据了解,新平台将破除全国医保标准不统一、信息不互通、安全性不足等问题,统一标准、统一编码,推行“医保普通话”,打造全国统一、高效、兼容、便捷、安全的医保信息系统,让“数据多跑路、群众少跑腿”。同时,新平台将建立起安全严密的医保基金防护网,结合智能监控、大数据分析,精准锁定严厉打击欺诈骗保行为,更好地守护人民群众的“看病钱”“救命钱”。

上午9点,记者在市医保综合服务大厅看到,各项医保业务恢复办理,办事窗口秩序井然。实时显示屏上显示,新平台上线短短一小时,全市定点医疗机构刷卡结算已达27800人次。

市医保局提醒,新平台上线初期有一个“磨合期”,可能会出现部分业务办理障碍等小概率问题,如出现此类情形,市民可拨打12393医保服务热线或拨打市医保部门发布的业务咨询电话,医保部门会在第一时间进行处理。(通讯员 冯冰丹 李翔  全媒体记者 沈春来)

编辑:解列

(作者:沈春来)

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