今日镇江讯 少数“准妈妈”在孕中晚期会出现皮肤瘙痒。引起皮肤瘙痒的原因很多，比如：皮肤病、妊娠特异性皮炎、过敏等。其中有一个原因要格外重视 ——妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）。

ICP是妊娠期特有并发症，目前病因尚不清楚，可能与女性激素、遗传、环境等有关。如：双胎妊娠、卵巢过度刺激等可使雌激素处于高水平，发病风险增加；母亲、姊妹等患过此病发病风险增加；此病有明显地域种族差异，比如我国长江流域发病率高。

ICP可能导致“准妈妈”维生素K吸收减少，导致凝血功能异常，出血风险增加。胆汁酸的毒性作用可增加胎儿发生胎儿宫内缺氧、羊水胎粪污染、早产等风险。最危险的是，ICP可能导致不可预测的胎儿宫内死亡。

如何识别ICP？

ICP的典型表现就是皮肤瘙痒，80%出现ICP的“准妈妈”在怀孕30周后出现程度不一的皮肤瘙痒，表现为持续性，昼轻夜重。瘙痒一般始于手心、脚心，后延至身体其他部位。瘙痒常出现在检查结果异常之前3周，有少部分“准妈妈”有皮肤黄染。因此，当“准妈妈”出现不明原因的皮肤瘙痒，一定要及时就诊。

血清总胆汁酸（TBA）是诊断ICP的最主要实验室证据，当检查数值在10—40之间，称为轻度妊娠期肝内胆汁淤积症；当TBA≥40，提示很严重，称之为重度妊娠期肝内胆汁淤积症。同时大部分孕妇可能同时合并肝功能异常，比如：谷丙转氨酶、谷草转氨酶。

看到这里，有皮肤瘙痒的“准妈妈”可能要对号入座了。其实不用那么紧张，即便确诊为ICP，也是有方法治疗的。大部分“准妈妈”用药后症状、生化指标都可明显改善。

那么，患上ICP会影响分娩吗？其实，顺产、剖宫产主要取决于胆汁酸的高低，如为轻度妊娠期肝内胆汁淤积症，是可以试产的。（钱菁璐 杨泠）

编辑：缪小兵