市妇幼保健院产科主治医师刘百岁提醒:不要忽视孕期最“甜”检查——OGTT

今日镇江讯 在众多孕期检查中,有一项最“甜”,那就是口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。

OGTT是一种葡萄糖负荷试验,主要用于检查机体对血糖的调节能力,判断受检者是否存在糖调节异常或糖尿病。“准妈妈”要通过这种方式排查妊娠期糖尿病,便于及时处理,健康孕育。

简单来说,首先,“准妈妈”要避免在应激状态下做糖耐量试验。做OGTT要先空腹,然后喝糖水,定时抽血检查血糖。要空腹8—10小时,在早晨8点之前空腹抽取静脉血,然后将75克无水葡萄糖粉溶于300毫升温水中,于3—5分钟内喝下。从喝第一口开始计时,分别于30分钟、60分钟、120分钟,以及180分钟时抽取静脉血送检,分别测定上述5个时间点的血糖值。但在实际应用中也可采用简化OGTT,即只测空腹和服糖后1、2小时的血糖值。

为了确保结果准确可靠,以下细节问题需要格外注意:“准妈妈”试验前三天保持正常进食,每天饮食中碳水化合物的含量不得低于250—300克,否则,试验结果可能呈“假阳性”。试验头天晚上9点开始禁食,禁食时间至少8小时,检查必须在当天早上7—9点进行。试验前3—7天,必须停用一切可能影响血糖的药物。比如:糖皮质激素、避孕药、噻嗪类利尿剂、磺胺类药物、水杨酸钠、普萘洛尔等,以免影响OGTT结果。

试验前及试验过程中,受试者不能喝浓茶、咖啡等刺激性饮料,不要吸烟,不做剧烈运动,保持心情平静,避免精神刺激。检查过程中不得进食,但不绝对限制饮水,口渴时可以喝少量白开水,起到润喉作用即可。若受试者不能耐受葡萄糖水,也可选100克面粉做成的馒头来代替葡萄糖水。试验中如发生恶心、呕吐或食用了其他食物,应终止试验。

胃切除术后会加快肠道对葡萄糖的吸收,严重肝病等患者的肝脏不能相应快速摄取葡萄糖,故上述两种情况均不适宜做OGTT,须采用静脉注射葡萄糖耐量试验。

为保证血糖数值准确,血标本应在抽取后尽快送检。最好在每次抽血的同时,留尿测尿糖,如果尿糖从无到有,可以确定“肾糖阈”。(钱菁璐 杨泠)

编辑:缪小兵

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