白内障手术,非得一等再等?

“前些日子听老同事说,他和老伴做了白内障手术,现在又看得清了。”

“隔壁邻居说白内障手术不能做,做早了,过些日子又会看不清。”

“今年体检,医生说我的白内障病情又加重了,是不是也要考虑做手术了呢?”

“不急,我现在还能看得见,再等等吧,到实在看不清了,再做手术应该也不迟。”

……

在市四院眼科门诊,一些白内障患者在与医生交流病情时,会倾吐这样的疑惑和想法。

随着我国人均寿命的延长,白内障这种老龄化疾病正变得越来越常见,患者对手术疗法的接受度也越来越高。但是,当面临手术时间的抉择,不少患者会犹豫不决。

市四院眼科副主任医师徐恒表示,白内障手术一直被称作复明手术,可以帮助几乎失明的患者重获光明。“白内障手术可以帮助一些白内障晚期视力几乎只有光感的患者提升视力,甚至是恢复到正常视力。但还是有不少白内障患者习惯抱着等等再说,等到视力实在不行了再考虑手术。”徐恒表示,以往,眼科医生也会告诉患者,白内障手术需要等白内障“成熟”后再安排手术。不过,随着医疗技术的不断进步,如今,白内障已经不再仅仅是复明手术,在一定程度上已经类似于近视眼的激光手术,是为了更好地改善患者的视功能,获得更好的生活质量。

徐恒介绍,目前,白内障手术绝大多数是采用超声乳化手术技术,不再需要将发生白内障的晶状体整体取出,只需利用超声波在眼内将混浊的晶状体击碎后吸出,手术切口也从原先的厘米级“升级”为毫米级。

由于需要在眼内将晶状体击碎,所以随着白内障的加重,晶状体的硬度也会不断增加,越严重的白内障意味着越难以被击碎,需要不断增加超声波的能量,这一方面提高了手术的难度,另一方面因为超声波能量会向眼睛的其他部分播散,所以部分晚期硬核白内障的患者术后会出现角膜水肿,术后早期视物不清,需要1-2周时间才逐渐改善。

在市四院眼科,目前一般以视力低于4.7,也就是过去小数视力表的0.5为界,建议白内障患者考虑选择手术治疗方案。而对于一些有驾驶等需要的中老年白内障患者,也可以考虑在视力相对更好一些的时候手术。对于一些患者所担心的“白内障术后视力会不会再次下降”的问题,徐恒表示,之所以出现这样的情况,大多数是因为眼睛发生了其他疾病,如老年性黄斑变性、视网膜出血等,这些疾病的发病率也是随着年龄增加而不断增多的。同时遗憾的是,这些疾病的治疗效果远不如白内障手术那般立竿见影。

白内障是一种多因性疾病,最常见的因素就是年龄,当年华老去,视力的下降伴随白内障的发生难以避免,科学地选择白内障手术时机,可以更好地改善患者的生活工作质量,帮助患者更好地看清这个美好的世界,享受清晰的视觉质量。(全媒体记者  杨泠  通讯员 钱菁璐)

编辑:陈路

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