72岁患者突发心梗命悬一线 市一院再次启动救命神器ECMO

今日镇江讯 近日,一名72岁的老人突发广泛性心梗,被送往市第一人民医院急救。救治过程中,他数次与死神擦肩而过,最终,在医院多学科的通力合作下,借助救命神器ECMO,成功为患者赢得了时机,挽救了他的生命。

记者从市一院了解到,这名患者持续10多天出现胸痛症状,来到市一院求医。经过心电图、心梗三项及心脏彩超检查,患者被诊断为广泛心肌梗死。心内科立即对患者常规处理,并护送其去导管室,术中证实患者冠状动脉前降支近段次全闭塞。医护人员随即为其开通血管,放入一枚支架,并在术后置入IABP(主动脉球囊反搏机)。

令医护人员措手不及的是,患者返回心内科重症监护室后,又突发尖端扭转型室速,出现心源性休克,氧饱和度也明显下降。医护人员立即对他进行气管插管辅助呼吸,使用大剂量升压药维持,然而患者的氧饱和度仍不理想。命悬一线之时,重症医学科介入了治疗。

经过充分评估病情和风险预判,重症医学科主任金兆辰当即决定启动ECMO拯救患者生命。当时已经是晚上9点40分,接到医院的电话后,ECMO抢救团队的成员纷纷从家中赶来。经过66个小时的连续奋斗后,患者心功能逐渐恢复,顺利撤除ECMO。近日,患者状况日趋稳定,已脱离生命危险。

金兆辰介绍,ECMO是"体外膜肺"的英文缩写,其基本原理是把患者的回心血流引入到体外的机器设备中并在体外进行氧合后再回输进人体内,ECMO的使用可暂时性地部分替代心脏功能,使患者遭受重创的心脏临时性地得到休息和恢复。因此,ECMO又被很多人称为"救命神器"。

市一院重症医学科自8年前开展ECMO救治技术以来,每年救治暴发性心肌炎、心跳骤停等急危重症患者3例左右,帮助很多患者成功闯过"生死门"。"ECMO技术代表一个医院危重症急救水平的重要指标之一。"金兆辰说,在使用新技术的同时,急救已进入多学科协作的时代,如这位患者的成功抢救就离不开心内科、急诊内科、胸心外科与重症医学科的通力协作。(全媒体记者 王露 通讯员 朱研)

编辑:缪小兵

(作者:王露)

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