杏林医话 | 皮肤屏障遭破坏怎么办?

今日镇江讯  每次洗完脸后,脸上不时会泛红、瘙痒、刺痛,痘痘也比以前多了;感觉护肤品抹在脸上有点无法吸收,有时换新的护肤品会感觉刺痛;脸有时会发烫、泛红,长此以往,整个人都变得焦躁起来……如果有以上症状,很可能说明皮肤屏障受损了,而皮肤敏感则是皮肤屏障受损的表现之一。

敏感肌是皮肤对于外界刺激,尤其是护肤品和化妆品频繁使用或长期使用的耐受性降低,出现红斑、丘疹、毛细血管扩张等症状,并伴有瘙痒、刺痛、灼热等主观感受。现代医学认为其与皮肤屏障、血管、神经、免疫紊乱等多种内外因素有关;中医认为,敏感肌与风、热、毒邪及脏腑功能失调有关。

中医基本理论及证素分析,可将敏感性皮肤分为风热蕴肤证、热毒炽盛证、肝经郁热证、脾肺气虚证、肝郁脾虚证。

风热蕴肤证主要原因是频繁使用护肤品和化妆品,导致脸上泛红、出现红血丝,伴有皮肤紧绷、瘙痒、灼热。同时,舌质红,苔薄白或微黄,脉浮数。在治疗上,中医建议以消风清热解毒、止痒为主要治疗方向。

热毒炽盛证表现在敏感性皮肤急性发作期,是与皮肤经常受到紫外线暴晒、长期使用含激素成分的产品有关。主要症状表现为皮肤潮红、肿胀、灼热、毛细血管扩张,油脂分泌旺盛。症状上会呈现舌质绛红,苔黄,脉数。中医建议以凉血活血、解毒化斑为主要治疗方向。

肝经郁热证主要见于敏感性皮肤的慢性期,是由于皮肤屏障受损所致,患者脸上不时会泛红、瘙痒、刺痛、出现痘痘。舌质边尖偏红,舌体偏瘦,苔薄黄,脉弦滑数。在治疗方案上,中医建议以舒肝清热、健脾养血为主。

脾肺气虚证主要见于敏感性皮肤稳定期,反复发作,此类患者多伴有脾胃虚弱,不思饮食或伴有其他慢性皮肤病。主要表现为皮肤淡红斑、丘疹,伴有明显瘙痒,极易敏感,怕风及刺激性气味。舌质淡,苔薄白,舌体偏胖,边有齿痕,脉缓。在治疗方案上,中医建议健脾除湿、益气固表为主。

肝郁脾虚证主要见于敏感性皮肤稳定期,其发生多与情绪相关。此类患者多性情急躁、易怒。主要表现为皮肤红斑,以左侧为甚,伴有灼热、紧绷感,情绪激动时红斑颜色加深。舌质暗淡,舌底静脉迂曲,舌体偏胖,边有齿痕,苔薄白或薄黄,脉弦细。在治疗方案上,中医建议疏肝解郁、健脾和胃为主。

在日常养护上,建议不要频繁洗脸,也不要冷热水交替洗脸。尤其重要的是,要做好防晒措施,避免日光暴晒,外出时要避开日光直射。(通讯员 景骁轶   全媒体记者 杨泠)

作者:市中医院皮肤科主任医师许光仓

编辑:金凯

审核:冯芙蓉

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