□市三院药剂科主管药师  赵丹

今日镇江讯   很多患者不敢吃止痛药是因为担心它的副作用。确实，是药三分毒，止痛药也是有副作用的，但是，这些副作用或许并没有大家想象的那么可怕。

非甾体类止痛药：部分人群服用后可能会出现恶心、呕吐、胃烧灼感等消化道反应，饭后服用可以减轻这种不适；极少数人群可能会出现皮疹等过敏反应，应及时停药去看医生；有肝肾功能不全、消化道溃疡和血液病等特殊情况的需咨询医生后使用；短期大量或长期使用可能会造成肝脏和肾脏功能的受损，应该予以避免或在监护下使用。

麻醉性止痛药：部分人群在开始服用的前几天会出现比较明显的恶心、呕吐、头晕等不适症状，但一般经过5—7天即可缓解，后续用药不会再次出现这些反应。需要注意的是，这类药物可以引起便秘，且会伴随用药的整个过程，可以通过多喝水、适当活动、多吃蔬菜水果等来预防便秘。如果通过以上方式仍无法有效缓解便秘，可以使用乳果糖等缓泻药物对症治疗。

大家需要理性对待止痛药的副作用，不夸大也不轻视，用药过程中注意观察，一旦出现可疑的副作用应该及时停药，必要时去看医生。大多数情况下使用止痛药还是安全的。

还有患者认为，止痛药的功效均指向于止疼，因此，选哪一种都一样，这也是一个认识误区。患者需要根据疼痛的原因和程度选择止痛药，随意使用止痛药可能会引起不良后果。

牙痛、经期疼痛等常见疼痛，可以选择对乙酰氨基酚、布洛芬和双氯芬酸钠等非甾体类止痛药短期口服即可；关节疼痛由于用药时间相对较长，建议选择塞来昔布、美洛昔康等非甾体类止痛药口服，这类药物的消化道反应比较少；剧烈的急性疼痛一般可以选择非甾体类止痛药或麻醉性止痛药注射给药，能快速发挥止痛作用；癌痛等慢性疼痛一般选择麻醉性止痛药长期口服，这类药物长期使用比较安全。

除了选择国内常见的止痛药，还有患者会购买国外的止痛药。其中，日本的EVE止痛药被誉为网红止痛药。不过，由于这款止痛药被爆出含有丙戊酰脲成分，这一成分因为会引起严重的副作用，在我国及国外（除日本）都已经被禁用。药物是特殊商品，不建议海淘购药。

有患者想更快、更好地控制疼痛，会自行同时服用几种止痛药，这种做法不可取。没有证据表明同时使用几种非甾体类止痛药止痛效果会更好，但它们的副作用会叠加，导致一些严重不良反应的发生。每种非甾体类止痛药的日剂量不能超过规定的最大剂量，剂量过大容易引发严重不良反应。需要特别提醒的是，在使用非甾体类止痛药时，应该避免同时使用快克等复方感冒药，因为这些感冒药大多含有对乙酰氨基酚。在使用感冒药前，应仔细查看说明书。

癌痛等慢性疼痛也不推荐同时使用两种或两种以上的麻醉性止痛药，但根据需要，可以同时使用麻醉性止痛药和非甾体类止痛药，并且非甾体类止痛药的日剂量不能超过规定的最大剂量。（通讯员  景梦瑶   全媒体记者  杨泠）

编辑：金凯

审核：曾海蓉