今日镇江讯 下调灵活就业人员参保费率、建立长期护理保险制度、推进国谈药“双通道”管理省内异地就医刷卡直接结算……记者从3月1日召开的全市医疗保障工作会议上获悉，市医保局推出系列惠民举措，持续发力保障民生。

2022年，镇江医保稳中求进推改革，一着不让破难题，坚持在发展中保障和改善民生，交出了一份高质量的民生答卷。截至2022年底，全市基本医疗保险参保人数达278.03万人，参保覆盖率98.5%以上，职工医保参保人数占比超过40%；全市基本医保基金总收入77.46亿元，总支出66.48亿元，基金运行稳健可持续；发展成果惠及全市1845家定点医药机构、3.77万家企事业单位。

今年，市医保部门将全面贯彻落实《江苏省医疗保障条例》及任务清单，推出一系列惠民便民举措，进一步完善制度体系，深化医保改革，强化基金监管，优化公共服务，切实增强人民群众在医保领域的获得感。

全市将进一步健全保障制度体系。巩固全民参保成果，对灵活就业人员参加职工基本医疗保险缴费费率下调1%，做好特殊人群的参保登记和动态管理，加强重复参保治理。推动制度成熟定型，精准落地重特大疾病医疗保险和救助制度等多项新政，落实“乙类乙管”后医保待遇政策，积极推动三孩生育政策落地实施。促进多层次医疗保障有序衔接，推动“江苏医惠保1号”和“镇江惠民保”参保扩面和落地惠民。

建立长期护理保险制度，是医保部门今年推出的民生大课题。为积极应对人口老龄化趋势，我市将学习融合先进地区的经验做法，全面开展长期护理保险制度建设，加快制定全市实施方案和细则，完成长护险配套政策、经办合作、场所建设等工作，增进人民群众生命健康福祉。

实施基金监管安全规范年行动。市医保部门将进一步健全完善违法违规使用医保基金问题清单，推动监管方式创新，在市区所有定点零售药店上线高清音视频监控系统，守护好参保人员的“救命钱”。

深化医保重点改革，更大力度提升群众获得感满意度。市医保部门将深入实施DRG/DIP支付方式改革三年行动计划，推进复合式多元支付方式改革。深化药品耗材招采制度改革，常态化制度化开展药品耗材集中带量采购，推动各层级、各批次药品耗材集采落地，让参保群众用得上用得起更多质优价宜的医药产品。

在提升信息化标准化水平上，今年将建设镇江市医保数据中台，为全市医保经办管理及大数据决策分析提供信息支撑。全市还将持续开展医保信息编码深化应用和数据治理，确保各项国家编码在我市全面应用。推广医保移动支付、电子处方流转等在定点机构端的应用，方便群众就诊购药。

今年，市医保部门还将对医保公共服务提档升级。全面落实“15分钟医保服务圈”三年全覆盖行动计划，实现村（社区）覆盖率达到80%以上，推广帮办代办服务，完善“医保便民药店”运行机制，切实提升基层用药可及性。同时，优化异地就医直接结算服务，推进国谈药“双通道”管理省内异地就医刷卡直接结算，全面落实个人账户家庭共济异地结算等新政策，持续开展“周六我在岗”“中午不打烊”延时服务，规范12393医保服务热线运行，进一步提升全市医疗保障公共服务的质效。（通讯员 郑一云 李翔 全媒体记者 古瑾）

编辑：何冰

审核：解斐