显微镜下“精雕细琢”,工人断指重获新生

今日镇江讯 5月9日上午,51岁的张师傅工作时不慎被车床切断右手指,瞬间血肉模糊。作为家里的顶梁柱,断指之痛加上“这手指要是保不住了,以后怎么做事和生活”的担忧,令他一时间痛苦万分。然而结果出乎他的预料,当天上午11点多,张师傅被送到镇江三五九医院,该院手足显微外科团队仅用1小时,便为其成功“接”活断指,让这场“悲剧”以“喜剧”收场。

据接诊医生何志介绍,患者自诉8日早上8点时被切断右手拇指。中午11点多钟到医院时,其精神萎靡,右手拇指完全离断。张师傅的工友用毛巾包裹离断拇指带到了医院,可见残端肌肉、骨外露,伤口及周围创面满是黑色油污。时间紧迫,为抓住治疗的最佳时机,医护人员紧急制定手术方案,协调人员参加急诊手术,冲洗伤口、清创、骨折复位。在显微镜下一针一线,仔细缝合血管、神经、肌腱……经过近1小时的断指再植,张师傅的手指由苍白渐渐转为红润,此次手术宣告成功。

镇江三五九医院手足显微外科主任范爱民介绍,断指再植可称得上是“绣花功夫”,讲究精细,绝大部分操作要在显微镜下进行。该手术的最大的难点就在于,在高倍显微镜下找到血管和神经断端,使用如发丝般的显微缝线缝合保证一次性吻合成功。越靠手指远端的血管越细小,手术难度就越大。这就需要医生拥有熟练操作高倍显微镜设备的能力和技术。据统计,镇江三五九医院手足显微外科每年为近300例患者再植断指、断臂。最近1个月,就成功救治20例被机器压伤的断指、断臂患者。随着医疗设备升级及医疗技术不断提高,该院断指再植手术时间从往年的4个小时缩短至1小时。

范爱民提醒,每年夏季是手外伤就诊的高峰期,目前,与张师傅同住一个病房的另两名患者,也是前不久被机器压伤手指前来救治的。“断指再植手术贵在一个‘快’字,越早手术,成活率就越高。”范爱民说,如果手指或脚趾、手臂等被离断,应在6—8小时之内到达医院治疗。对于离断的指、趾、肢体,除非污染严重,一般无须冲洗,可用多层无菌干纱布包裹好,再用干燥冷藏的方法保存。即将包好的肢体放入无漏孔的塑料袋内,扎紧袋口,再将口袋放在装有冰水混合物的器皿内,和患者一起尽快送至医院。注意不要让离断的肢体与冰块直接接触,以防冻伤,也不要用任何液体浸泡。(通讯员  陈燕 刘满生 全媒体记者  杨泠)

镇江三五九医院供图

编辑:缪小兵

审核:解斐

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