今日镇江讯 6月21日上午，当汤女士看到老父亲坐在病床上，笑盈盈地吃着早餐，不由得发出感慨：“他现在气色多好啊，哪里看得出是92岁的人哦！”一周前，汤老的状态与如今可是大相径庭，整日腹痛难忍，吃不下、排不出，就医后确诊肠癌伴肠梗阻，同时查出严重的冠心病、心功能不全。就在老人的生命陷入绝境之际，江大附院胃肠外科打破重重壁垒，为其在绝境中寻得生机。

肠癌、肠梗阻、冠心病同时来袭

超高龄患者是否“无路可走”

汤老的一双儿女十分孝顺，自己的晚年生活也平静安逸。可就在大约一年前，汤老不时出现腹痛，起初以为是肠胃炎，自行服用了一段时间的抗生素，症状仍是反反复复。今年6月，老人症状加重，几乎吃不下东西，排便也相当困难，精神日渐萎靡，子女赶紧将其送至附近医院，CT检查提示乙状结肠病变，考虑为结肠癌。家人随即拿着检查单赶至江大附院，找到了该院院长、胃肠外科主任医师陈吉祥及主任医师柳益书带领的医疗小组。

超高龄加上身体状况极差，老人无法耐受肠镜检查，结合CT及病史，医疗团队诊断其为结肠肿瘤伴肠梗阻。考虑到老人进食和排便困难的症状已经持续了10天左右，如果不及时手术，他很快就会在痛苦中结束生命。

为超高龄患者做肠癌手术虽然面临诸多风险，但绝非不可行，近年来，江大附院胃肠外科已经成功开展了多例超高龄肿瘤切除术，去年，科室还为一名97岁老人实施了胃癌、直肠癌双癌切除术，刷新了该院胃肠手术最高年龄纪录。

排除年龄的限制，医疗团队遇到的最大阻碍是汤老的心脏问题，冠脉CT、心脏超声等检查提示，老人患有严重的冠心病，频发室早及短阵室速，且心功能不全，这种情况下，麻醉、手术及术后康复都存在巨大风险。

多学科协作不抛弃不放弃

老人终于实现“绝境逢生”

肠癌伴肠梗阻的问题亟待解决，如果不及时手术解除梗阻危机，患者长时间禁食不仅会导致营养殆尽，还会引发多器官功能衰竭。手术指征卡在了心血管病这一关，时间不等人，陈吉祥、柳益书立即组织开展多学科协作病例讨论，心内科、麻醉科、影像科等专科专家共同来为汤老会诊。

专家对汤老的病情进行综合研判和分析，给出了专业的治疗指导。心内科主任袁伟结合汤老心血管系统各类检查报告，给出了改善患者心功能的治疗方案。同时，专家决定适当开展部分肠内营养，积极灌肠，防止肠梗阻症状加重。

经过5天的系统治疗，综合各项检查指标，团队评估汤老的心脏功能已经可以负荷手术。胃肠外科秉承创新特色，通过制定个体化治疗方案，设计三孔腔镜技术，建立快速康复通道途径，为手术顺利实施做足准备。6月14日，陈吉祥、柳益书为汤老实施腹腔镜下乙状结肠癌根治术，手术历时2小时10分钟。

手术当天，汤老即可下床行走，饭量也在不断增加，身体健康状态正在逐渐好转中。（通讯员 钱小蔷 孙卉 全媒体记者 杨泠）

江大附院供图。

编辑：缪小兵

审核：杨佩佩