入伏后

持续高温高湿的闷热天气下

各大医院急诊又到了忙碌的时候

急诊病人主要集中在呼吸道系统

消化道系统、心脑血管疾病、中暑等

“这个阿姨目前神志不清，肢体抽搐，考虑热射病！”7月10日晚9时许，一辆120救护车载着63岁的王阿姨急速驶向复旦大学附属金山医院急诊。入院时，王阿姨已经处于生命垂危状态，血压只有75/43mmHg，心率高达140次/分，体温超过40℃，伴有呼吸急促。接诊医生随即给予一系列治疗。在检查和评估后，王阿姨被诊断为热射病，并合并多器官功能障碍综合征（MODS）。经过3天的精心治疗，患者明显好转。这是金山医院在今夏收治的第一例热射病患者，也是该院急危重病中心成立以来救治的最危重的一例热射病患者。

1.体温持续升高，甚至超过40℃；

2.持续性头痛；

3.四肢肌肉不自觉的抽动；

4.呼吸速度加快，超过20次/分，吸气吐气量小；

5.想呕吐又吐不出来。

发现以下情况应立即送医或协助拨打120：

1.昏迷、丧失意识，对外界的刺激反应迟钝或没有反应；

2.极度虚弱，感觉没有一点力气，几乎动不了；

3.意识模糊，无法准确感知周围人或事物。如不知道自己在哪、不知道其他人在说什么；

4.精神错乱、胡言乱语；

5.全身肌肉不自主的抽搐。

根据临床症状的表现，中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。

先兆中暑：在高温环境中，体温正常或稍高，不超过37.5℃，但出现头晕、眼花、耳鸣、恶心、胸闷、心悸、四肢无力或麻木、口渴、大汗、注意力不集中、动作不协调等症状。

轻症中暑：体温超过38℃，除以上症状外，还有面色潮红或苍白、呕吐、气短、皮肤灼热或湿冷、脉搏细弱、心率加快、血压下降等症状。

重症中暑：重症中暑又分为热痉挛、热衰竭、日射病和热射病，其症状分别如下：

①热痉挛：肌肉突然出现阵发性的痉挛疼痛，出现汗闭、口渴、尿少、头痛、甚至不安等症状。

②热衰竭：常发生于老年人及一时未能适应高温的人，体温正常或稍微偏高，出现头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。

③日射病：开始时头痛剧烈、恶心呕吐、烦躁不安，继而出现昏迷及抽搐。

④热射病：早期有大量冷汗，继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安，甚至意识模糊、血压下降，逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展，严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭。

发现有人中暑晕倒，应迅速将中暑者移至凉快通风处平卧休息，脱去或解松衣服，给患者喝含盐清凉饮料或含食盐凉开水，用凉水或酒精擦身帮助散热，严重者立即送医院急救。

预防中暑应隔离热源，降低环境温度，避免长时间在高温、高湿环境下作业和锻炼，调整作息时间，及时饮水，补充盐和矿物质。增强体质，提高耐热及调节能力。科学安排工作、运动和出门时间。在高温时段“11时~16时”避免强体力活动。老年人、孕妇、有慢性疾病的人在高温季节尽可能地减少外出。

对于中小学生，若发现有人溺水，切勿跳水救人！要谨记岸上救援优于水上救援，工具救援优于徒手救援，团队救援优于个人救援。可学会智慧救援的方法，例如在岸边使用长棍、绳子、衣物、救生圈、浮板等工具提供救援。对于普通市民，遇到溺水急救，可以细分以下四种具体的流程：

1、若溺水者清醒有呼吸、有脉搏，此时只要呼叫120，等待救援人员送医院观察；

2、若溺水者昏迷呼叫没有反应，但是有呼吸、脉搏，呼叫120后，可清理口鼻中泥沙、水草等异物，以防异物窒息。让溺水者取侧卧位，等待救援人员，密切关注呼吸脉搏情况，必要时才进行心肺复苏；

3、若溺水者昏迷，没呼吸但是有脉搏，类似假死状态，溺水者喉咙痉挛没有呼吸，呼吸脉搏濒临停止，此时需开放气道、人工呼吸，脉搏心跳就可能迅速恢复，恢复呼吸后再采取侧卧位等待救援人员；

4、若溺水者昏迷没有呼吸也没有脉搏，应马上清理口鼻异物，开放气道，人工呼吸，胸外按压，采取心肺复苏抢救，同时呼叫120，并持续复苏到患者呼吸脉搏恢复或急救人员到达为止。

高温天气下，一定要多防范

尤其身边有老人、孩子

更要注意！