今日镇江讯（陶娜娜 辛一）为进一步满足居民健康生活需求，提供精准化医疗服务，句容市宝华卫生院大力推进家庭医生团队服务，通过提升签约率、上门“一对一”服务、开展慢病小组管理等模式，推进家庭医生式服务创新。

依托老年人健康体检开展现场签约服务。自今年6月起，宝华卫生院开展65岁及以上老年人免费健康体检和家庭医生签约工作。体检开始前，家庭医生团队围绕家庭签约系统及日常工作中的问题展开讨论，总结签约服务工作经验做法，选择依托老年人健康体检完成大部分签约工作，有效简化了签约步骤、提高签约率。在签约现场，医务人员为老人测量血压和血糖，开展B超、尿检和视力等检查。通过询问病史和用药情况，进一步筛查出重点签约人群，并生成体检报告书，为后续慢病管理打下坚实的基础。

依托家庭医生团队开展“一对一”服务。近期，陆续有辖区内居民通过门诊、咨询电话联系家庭医生团队，申请为家中行动不便的老人提供“一对一”上门服务。通过筛选和审核，今年6月以来，宝华卫生院家庭医生团队共对辖区内4户人家开展了“一对一”上门服务。家庭医生团队根据家庭需求，提供针对性的医疗服务。上门服务中，家庭医生除了完成基本医疗需求，还根据签约管理档案，针对性为患者家属讲解健康知识，将健康管理、居家护理一体化，让群众享受到家庭医生"贴身式"服务的优势。同时，家庭医生团队定期对重点人群及次重点人群开展随访，通过网络、电话等方式指导所在家庭开展健康监测、基础病用药等服务，实现重点人群健康管理的“一对一”。

依托慢病管理小组交流会模式精准管理。近期，家庭医生团队在宝华卫生院一楼内科开展高血压病小组第一期交流会。小组活动上，家庭医生为高血压慢病患者测量血压值，讲解情绪、饮食、运动等因素对血压带来的影响，分析患者的高血压药用药情况，通过血压波动值的记录优化用药方案。活动中，家庭医生鼓励大家通过自我介绍、遴选组长、经验分享等方式，让慢病患者加强彼此间交流，提升慢病患者自我管理参与度和自我管理技能。

“慢病自我管理小组”活动采取交流会的形式，打破传统健康教育被动接收知识的模式，家庭医生成为引导者、组织者，有效帮助慢病病人掌握自我管理的基本知识、技能，使患者成为健康管理的主角，进一步创新家庭医生服务模式。

接下来，宝华卫生院将持续推进家庭医生团队服务模式，鼓励家庭医生团队常态化开展“一对一”服务，为辖区内签约群众提供更为精确、符合自身需求的医疗服务，提升医疗服务质量。

编辑：毛蕴劼

审核：杨佩佩