□ 市中医院皮肤科主治中医师 徐萱

今日镇江讯（景骁轶 杨泠）夏季，蚊虫活动频繁，虫咬皮炎成为皮肤科门诊的常见疾病之一。什么是虫咬皮炎？人们应该如何预防和处理虫咬皮炎？

什么是虫咬皮炎？

虫咬皮炎又称丘疹性荨麻疹，是指昆虫叮咬后引起的皮肤炎症或过敏。被哪些昆虫叮咬容易引起虫咬皮炎？常见的有蚊、臭虫、蚤、螨、飞蠓等，另外有些毛虫，如桑毛虫、刺毛虫的毒毛刺入皮肤也会引发病症。其中最为常见的是螨虫，螨虫非常小，在自然界无处不在，它既可以直接叮咬皮肤引起虫咬性皮炎，也可以通过其粪便、唾液等引起皮肤炎症。

虫咬皮炎表现为叮咬处出现丘疹、风团、水肿性红斑、水疱、丘疱疹、瘀点瘀斑等。中间可见刺吮点，散在分布或数个成群。可发生于身体各部位，特别是暴露部位，并伴有不同程度的痒、刺痛感，其中以皮肤瘙痒最为常见。

门诊中，常有患者提出疑问：“同样是被虫子咬，虫咬皮炎怎么比‘蚊子包’厉害那么多？”“和家人、朋友在同一个环境里，为什么有人被‘咬’得满身包，有人就不容易被‘咬’？”第一个问题的答案其实是由于昆虫种类的不同和机体反应性的差异，才会导致叮咬处产生不同的皮肤反应。第二个问题的答案则是被咬后红斑、风团的大小，与机体对组胺及其他致敏物质的耐受程度有关系。蚊虫在叮人的同时，把唾液注入人体内，唾液中的蛋白质会引起人体轻微的免疫反应，即超敏反应，并会随之释放出组胺，从而引起瘙痒感。一般来说，随着被昆虫叮咬的次数增加，机体会对过敏物质脱敏，婴幼儿被叮咬的次数少，再加上自身抵抗力低下，更易产生虫咬皮炎。但由于体质不同，仍有很多长期不耐受的患者极易复发，表现为每年夏季固定发病，此时只能在家中常备药膏，并做好防护工作。

患上虫咬皮炎

如何处理？

被昆虫叮咬后，可以用肥皂或小苏打稀释，局部中和蚊虫酸性毒素。如果出现局部水肿、皮肤发烫，可用冰袋冷敷缓解。皮疹仅表现为轻度红斑、丘疹、水疱，可以局部外用炉甘石洗剂。如果局部肿胀比较严重，可以使用糖皮质激素乳膏协助皮疹消退，同时还能止痒抗炎。如果皮肤并发感染，可局部使用抗生素软膏。若皮损多发，身体多处出现红斑肿胀，甚至没有蚊虫叮咬的地方也出现了类似皮疹，则需要在医生指导下，辅以口服抗组胺药缓解过敏反应。对于重症患者，特别是伴有系统过敏症状时，如胸闷、呼吸困难、低血压等，建议立即至医院就诊。

如何预防虫咬皮炎？

减少生活环境中容易滋生蚊虫的条件，如室内避免放置花草、地毯、毛绒玩具，床上勿用草编凉席等。尽量避免去草丛、树荫或河湖水系等蚊虫比较多的地方。少接触流浪猫狗。

睡觉时使用蚊帐是最为有效的物理防蚊虫方法，也可在室内放置驱蚊产品。婴幼儿外出活动或睡觉时尽量穿长衣、长裤，根据需要可使用一些成分安全的驱虫产品。

预防虫咬皮炎还要注意清洁卫生，勤洗澡、勤洗手，衣服、被褥要经常洗晒，居室内要保持空气流通、环境整洁，避免潮湿。

如果患上虫咬皮炎，注意保持患处干燥清洁，切忌抓挠，以免抓破皮肤引发感染，加重病情。

编辑：毛蕴劼

审核：杨佩佩