今日镇江讯（通讯员 孙卉 记者 古瑾）心房颤动（以下简称房颤）是最常见的持续性心律失常。房颤发作时患者会出现心慌、心悸、胸闷、呼吸困难、乏力，甚至会出现黑朦、晕厥。房颤还易引发心力衰竭、脑梗、痴呆等并发症。

随着老龄化进程加快，我国房颤发病率也在快速增长。有数据显示，75岁以上人群中房颤患病率接近10%，严重威胁人类健康。

目前，房颤的治疗方法共有两种：药物治疗，通过药物来维持窦性心律，控制心室率以及预防血栓栓塞并发症；手术治疗，包括射频消融术和冷冻消融术。

射频消融是通过血管将电极导管送入到心脏内部进行电生理检查，诱发心律失常，找出病灶的确切位置，释放射频能量将病灶消除。冷冻消融术是通过冷冻球囊，以低温形式消除病灶达到根治目的。形象地说，射频消融是“烫坏”，而冷冻消融是“冻坏”，目的都是消除病灶，阻止房颤的发生。

房颤消融术是根治房颤的有效手段，但并非一劳永逸，术后护理、生活方式干预及遵医嘱服药也很重要，快来收藏这份超全版房颤消融术后注意事项，让您的心不再“失控”。

1.常规服用抗凝药物

由于房颤消融术后1-3个月内会有血栓栓塞的危险，因此术后需常规服用抗凝药物，服药时长根据病人的具体情况而定。大部分患者只需要服药3个月，部分栓塞风险高的患者需要长期服药。

服用华法林需要监测INR，使之维持在合适的抗凝强度（INR在1.5到2.5之间）。也可以选择新型口服抗凝药，如达比加群、利伐沙班等，不需要监测凝血功能。

如患者术后出现头痛、肢体活动不利、说话口齿不清等情况，应考虑脑血栓栓塞，及时就医检查。

2.适度开展运动训练

术后静脉穿刺处局部压迫6个小时，避免出血，解除压迫后，穿刺点一般无伤口且愈合快。患者若无不适，术后第二天即可下床适当活动，但多以休息为主，不宜剧烈运动。待穿刺点完全愈合，周围淤血消散后，患者可进行适度运动，如慢跑、短时间散步等，以降低房颤发生风险。

需要提醒的是，术后患者在服用抗凝药物期间，最好不要进行剧烈运动或危险系数较高的运动，避免磕碰造成伤口流血难止。

3.流质和半流质食物为主

由于食管与心房相毗邻，在消融心房，尤其是左心房的后壁时，热量会不可避免地传至食管，可能会对食管造成轻微损伤。建议患者术后1-2周，避免进食过烫、过硬或辛辣刺激性食物，多以流质和半流质的食物为主，以防对食管造成二次伤害，诱发心房-食管瘘。

4.保持良好的生活习惯

房颤消融术后仍有复发的可能，因此患者需保持良好的生活习惯，避免病情复发。包括戒烟酒、不饮用含有咖啡因的物质（如浓茶、咖啡、可乐等），这些可能诱发不规则心律；保证充足的睡眠，补充均衡营养。

5.预防和控制基础疾病

预防房颤复发最关键的一步是避免房颤诱因，如合理使用药物，控制住糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停、甲亢等容易引发房颤的基础疾病。重度睡眠呼吸暂停患者睡眠时应佩戴呼吸机。如果是肥胖患者，需积极减肥，控制体重。

6.术后焦虑及时心理疏导

部分患者术后3-6个月可能伴有水肿及炎症反应，甚至有房颤发生，不必过度焦虑，可找医生进行复查。若术后焦虑症状难以缓解，可联系医生及时进行心理疏导，消除患者术后焦虑心理。

7.定期复查

房颤是一种难治性心律失常，定期术后随访可帮助患者及时发现问题，并进行治疗。术后3个月，患者可以每月来院复查心电图和24小时动态心电图；3个月以后复查心脏彩超检查，观察心脏结构、大小及其功能情况。

在日常的生活中，患者也需经常观察并记录心跳次数，如果发现心跳过快（＞100次/分）或者心动过缓（＜60次/分），需及时就诊。

编辑：万嘉

审核：沈菲