今日镇江讯（通讯员 包丽娟 莫广沛  全媒体记者 杨泠）“一胖毁所有”有时并非一句玩笑话，因为，肥胖影响的可不只是“颜值”，中重度肥胖还会严重影响身体健康。日前，方女士（化名）在扬中市人民医院做了一场减重手术后，20天就“掉秤”9.5公斤。根据医生推测，方女士术后一年基本就可恢复标准体重。

女子体重接近100公斤

尝试各种减肥方法都未见效

方女士平时爱吃高热量食物，10年前开始，她的体重就持续上涨。身高1.63米的她，术前体重98公斤，腰围108厘米，BMI值（体重指数）高达36.8。

看着日渐丰腴的体态，方女士也很着急，曾通过饮食控制、运动锻炼等多种方式减重，均无明显成效，体重有增无减，近1年体重就增加了15公斤。与此同时，方女士还发现自己走几步就气喘吁吁，而且睡觉打鼾，白天精神不佳，常常感觉困乏。

在此情形下，如果再不进行干预，方女士很可能会因过度肥胖导致糖尿病、心脏功能受损，威胁生命健康。

一次偶然的机会，方女士得知扬中市人民医院胃肠疝外科携手江苏省人民医院梁辉教授团队成立专业代谢治疗组，并全城寻找志愿者施行减重手术，于是立即报名参加。

腹部打4个小孔

顺利完成减重手术

经过多学科联合会诊，专家对方女士身体状况、各项指标进行细致检查后，认为她已经具备减重代谢手术的相关指征。经过周密的术前准备，日前，扬中市人民医院代谢治疗组为方女士实施了3D腹腔镜垂直（袖状）胃切除术。术中迅速建立气腹，精细地进行分割、游离，顺利完成了切除。手术十分成功，术中几乎无出血，仅有4个细小的伤口。

术后24小时，方女士即可正常下床活动，术后第4天顺利出院。

减重手术虽有明显疗效

术后健康管理也很重要

扬中市人民医院副院长、主任医师戴春介绍，此次为方女士开展的是“腹腔镜下胃袖状切除术”，这是近十余年来国内外临床研究公认有效的中重度肥胖治疗手段。通俗来讲就是把胃变小，切除胃底和胃大弯侧的大部分胃组织，但保持原胃肠道解剖结构，这样可改变部分胃肠激素水平，对肥胖患者的糖代谢及其他代谢指标有着明显的改善和治疗作用。术后患者体重下降大约会持续1年，1年后基本可以达到标准体重。

减重手术后的健康管理也很重要，代谢治疗组会定期对患者进行随访和沟通。通过合理的饮食控制、营养针对方案与长期管理，能极大地改善肥胖所带来的代谢性疾病的困扰，可显著改善患者的生命质量。

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减重手术有什么好处？首先是能够促进体重下降，还能显著降低大体重人群全因死亡风险，解决肥胖带来的其他问题。比如高血脂、高尿酸、高血压、冠心病、多囊卵巢综合征、月经失调、不孕不育、哮喘、睡眠呼吸暂停、下尿路症状、肾病、焦虑抑郁等。

它还能治疗肥胖合并Ⅱ型糖尿病，让糖尿病人群有希望摆脱终身服用的药物、可怕的并发症，节省很大一笔医疗支出。

不过，虽然减重手术减肥见效快，但并不适合所有人。该手术适合年龄在16—65岁的中重型肥胖人群，还需满足以下指征：

减重代谢手术的适应症

单纯性肥胖患者手术适应症：

1、BMI≥37.5，建议积极手术；

2、32.5≤BMI＜37.5，推荐手术；

3、27.5≤BMI＜32.5。

经改变生活方式难以控制，同时合并肥胖相关代谢综合征：高血压、Ⅱ型糖尿病、高血脂、骨关节炎、睡眠呼吸暂停综合征、脂肪肝、痛风、内分泌紊乱等，综合评估可考虑手术。

T2DM（Ⅱ型糖尿病）患者手术适应症：

1、BMI≥32.5，建议积极手术

2、27.5≤BMI＜32.5，推荐手术

3、25≤BMI＜27.5

减重代谢手术的禁忌症

1.滥用药物、酒精成瘾、患有难以控制的精神疾病患者，以及对代谢手术的风险、获益、预期后果缺乏理解能力的患者；

2.I型糖尿病患者；

3.胰岛β细胞功能已明显衰竭的T2DM患者；

4.有手术禁忌症者；

5.BMI＜25；

6.妊娠期糖尿病及其他特殊类型的糖尿病。

编辑：朱超

审核：杨佩佩