每日健康 | 了解三叉神经痛

今日镇江讯(通讯员 杨吉羚 全媒体记者 杨泠)三叉神经痛又称“天下第一痛”,是以一侧面部三叉神经分布区内出现的反复发作的阵发性剧痛为主要表现的一种神经系统常见病。该病患者以中老年人居多,高血压或多发性硬化者发病率较高。

市中西医结合医院(市二院)神经外科主任医师王芃介绍,三叉神经痛有以下突出特点。疼痛部位:疼痛发作仅限于三叉神经的三个分支分布区,多为单侧,右侧较多,双侧少见。后者也常从一侧开始,而后累及对侧,且两侧疼痛发作区不一定对称,以一侧为主。发病初期,可先集中某一支分布区,长时间不变,多在一侧的面颊部和(或)下颌区,而后可逐渐扩散到其他支,但不扩散越过中线而至对侧。如第一支的疼痛在上睑和前额;第二支的疼痛在上唇、齿龈及颊部,亦有硬腭疼痛者;第三支的疼痛在下唇、齿龈及下颌部,涉及舌部痛较少,偶见双侧性的各自发作,以至于有些患者误诊为牙痛,但拔牙后仍不能缓解疼痛。

疼痛特点:突发突止,呈电击样、烧灼样、刀割样等顽固性剧痛。疼痛周期性不定时发作,历时数秒至数分钟,发作时疼痛难忍,甚至让人感觉有濒死感,间歇期如常人。

50%以上的三叉神经痛患者,在颜面部某一区域内有特别的皮肤敏感区,有轻微的触动,面部肌肉的牵拉及震动便可引起发作,这样敏感的区域范围局限,集中在一点或两点,称之为“触发点”或“扳机点”,一名患者可有数个触发点,部位常见于患侧上下唇、口角、鼻翼、颊部或齿龈等,凡是刺激和牵动此点便引起发作,从此点开始,立即放射到其他部位,面部刺激包括谈话、唱歌、进食、洗脸、剃须、刷牙及风吹等。

三叉神经痛病程越长,发作频率越高,间歇期越短,一旦患病,很难自愈。长期疼痛对患者造成精神及心理上严重的影响,患者害怕进食、洗脸、漱口,可因此出现营养不良、焦虑、易怒、悲观、情绪低落甚至轻生,早期治疗可使患者早日摆脱痛苦,回归正常生活。

目前,三叉神经痛的主要治疗方法有手术治疗和保守治疗。其中,手术治疗是目前唯一能够长期有效的治疗手段。手术治疗主要包括微球囊压迫术和微血管减压术,两种方法的共同特点为效率高、复发率低,选择哪一种方法,可以根据患者的自身需求决定。

微球囊压迫技术和其他治疗方法相比,不开颅、损伤小、风险低、并发症少、适用范围广,是治疗三叉神经痛的最新方法。该技术于2000年引入国内,经国内外数万例手术证实,具有安全、快速止痛、复发率低和花费少的优势,尤其适合中老年及体弱不宜手术患者。

编辑:缪小兵

审核:解斐

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