今日镇江讯（通讯员 景梦瑶 全媒体记者 杨泠）据世界卫生组织（WHO）统计，全球每年有1000万新发癌症患者，600万人死于癌症。约1/4新诊断的恶性肿瘤患者、1/3正在接受治疗的患者，以及3/4晚期肿瘤患者合并疼痛。如果疼痛得不到缓解，除了会令患者感到不适，还会极大地影响患者的生活质量。

持续剧烈的疼痛会使许多患者痛不欲生，失去生活的信心，这也是晚期肿瘤患者自杀的重要原因。市三院安宁疗护科主任医师刘琰介绍，药物治疗是控制癌痛的主要手段，WHO推荐的《癌症三阶梯止痛方案》是国际上被广泛认同的疼痛药物治疗原则，主张根据患者疼痛程度的不同，分别选择第一、第二、第三阶梯的止痛药物。

目前，人们普遍还是存在诸多疼痛和止痛的认识误区。

误认为吗啡类药物止痛，用量越大，病情越重。实际上，疼痛是一种主观感受，具有显著个体差异，吗啡使用剂量的大小不能反映病情的严重程度，更不能由此估算生存期的长短。

误认为吗啡类药物止痛容易成瘾。实际上，合理使用吗啡类药物止痛，极少会出现成瘾（药物依赖性）。

误认为哌替啶对癌痛止痛效果好。实际上，哌替啶止痛效果只有吗啡的1/10，维持时间仅2.5—3小时，它的代谢产物甲哌替啶具有潜在神经系统毒性和肾毒性，且半衰期长达12—16小时，长期应用易蓄积，出现神经中毒等症状。所以只能用于急性疼痛，不推荐用于慢性癌痛。

误认为疼痛能忍就忍，剧烈疼痛才应用镇痛药物。实际上，及时应用镇痛药物才更安全有效，所需要的镇痛药物强度剂量较低，长期得不到充分有效的止痛，更容易出现神经病理性疼痛，最终引起痛觉过敏和异常痛觉等难以治疗的慢性疼痛。且疼痛得不到有效控制会导致患者失眠，食欲、抵抗力下降，严重的将影响患者的生活质量及生存期。

误认为打针止疼效果好。实际上，应该首选口服止痛药物，特别是口服缓释药物，相比注射途径维持止痛时间更长且更少产生耐受性。

误认为疼痛时才服药，不疼时不服药。实际上，应该按时给药，使患者体内镇痛药物浓度保持平稳，避免镇痛不足或过量，减少患者对镇痛药物的耐受。

编辑：郭淑娴（见习）

审核：高新