发现肝血管瘤怎么办?访市三院肝胆外科主治医师刘晶莹

随着定期体检的普及,血管瘤检出率随之上升。很多人看见与瘤有关的字眼往往会十分紧张,常外会咨询医生血管瘤究竟是什么,该如何进一步治疗。

目前可以肯定的是,肝血管瘤是一种肝脏良性肿瘤,临床上以海绵状血管瘤最多见,病人多无明显不适症状,常在B超检查或在腹部手术中发现。肝血管瘤对人体确实有潜在危害,其中最危险是就是破裂可能。尤其是一些瘤体过大或者生长在肝脏边缘的血管瘤,破裂可能性更大,一旦破裂,就会引起肝脏大出血,甚至休克。

一些巨大的血管瘤会造成周围组织、器官的压迫症状,比如对肝脏旁边的胃形成压迫,就会出现腹胀、恶心、食欲不振等情况。有的血管瘤生长迅速,短时间内长得很大,甚至会侵犯肝脏正常组织,引起肝脏衰竭。同时,肝血管瘤还会伴有kasabach-merritt综合征、伴发动静脉瘘等复杂的并发症。针对这些危害,医学界制定了一系列标准,即将需要治疗的肝血管瘤,划出一条线加以区分:

血管瘤瘤体直径>5cm,且引起不适症状,如上腹部不适、腹胀腹痛、食欲下降、恶心嗳气等;

靠近肝包膜的血管瘤;

常伴有kasabach-merritt综合征——即巨大的血管瘤导致凝血物质异常消耗,机体处于出血倾向的状态;

迅速生长的血管瘤,一般一年直径增加>2cm者;

一些特殊情况,比如妊娠和分娩期、从事剧烈运动者等,也可能会引起血管瘤破裂的情况。

如果血管瘤达到以上标准,医生会建议患者做进一步治疗。

肝血管瘤治疗主要有手术和微创两种方式。手术治疗即为开腹将血管瘤切除;微创治疗有腹腔镜下肝血管瘤切除术、肝血管瘤微波消融、介入治疗等。

肝血管瘤患者在饮食上有什么需要注意的?有专家做出“五禁忌”“七注意”的建议。

五禁忌:绝对禁酒;忌用动物油,植物油的总量也不超过20克;忌食煎炸食品;不吃动物内脏、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄;不吃巧克力。

七注意:选用去脂牛奶或酸奶;每天吃的鸡蛋黄不超过2个;常吃少油的豆制品和面筋;每天食用新鲜绿色蔬菜500克;吃水果后要减少主食的食量,每日吃1个苹果,就应该减少主食50克;山药、白薯、芋头土豆等,要与主食米、面粉调换吃,总量应限制;每天摄入的盐量以5-6克为限。(潘锋 杨泠)

责任编辑:崔骏  郑海仑

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