精神分裂症在首次发作前有一段较长的前驱期，即有一系列亚临床症状，包括感知、思维、言语和行为等方面。大多数精神分裂症患者都存在前驱期，往往会在转化之前持续较长一段时间。早期及时干预有助于改善精神分裂症的预后，提高精神病风险综合征的识别和诊断就显得尤为重要。

前驱期症状的表现多种多样，总结起来主要体现在这几个方面：

个性改变——表现为对亲属、同学、同事的态度由热情变得冷淡，从勤快逐渐变得懒散，不注意个人卫生、不收拾房间、不勤换衣裤等。原来循规蹈矩的人变得经常迟到、早退、无故旷工、工作马虎，对批评满不在乎; 原来勤俭节省的人，变得挥霍浪费，本来很有兴趣的事物也不感兴趣等。

类神经症的症状——表现不明原因的焦虑、坐立不安、烦躁等；情绪的变化，出现抑郁、快感缺乏、自罪、自杀意念等；认知的变化，注意力不集中、反应迟钝等。

零星出现不可理解的行为，有时会突然作出一些出乎周围人意料的、不可理解的决定。患者可能突然决定放弃一份很好的工作，可以突然决定停学。有时会出现一些冲动行为，甚至攻击行为。

弱阳性精神病性症状——多疑，可以出现对周围环境的恐惧、害怕，虽然从理智上讲自己也觉得没什么不妥，但就是感到对周围环境的恐惧和对某些人的不放心，伴随着社会交往的退缩，外出活动减少等。

对自身某个部位的不合理关注——表现强迫、敏感等。例如一青年患者在主要症状出现以前的半年内，逐渐觉得自己的鼻子有点歪，长的不对称，虽然家属及朋友均认为患者面部是协调、对称的，只是在十分仔细的观察才能发现其鼻子略偏向右侧，但患者由此不愿意上班，在家里十分频繁的照镜子、并多次到医院要求做手术矫正，虽然医生解释说她的面部正常，不需要进行手术，但患者仍为自己的鼻子而苦恼。

但是，这些症状特异性较低，临床上无法单独诊断前驱期，仅有助于提高对精神分裂症的预警意识。目前最主要的诊断方式是借助识别工具。早期的量表筛查，及时前往精神科、心理咨询门诊就诊，均有助于疾病的早期识别，早期干预治疗，能有效的降低疾病进展。（吴兰珍 杨泠）

责任编辑：崔骏  郑海仑