膏方是经特殊加工制成的比较稠厚的膏状内服中药制剂，是传统的丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一，消化系统疾病膏方多以扶正补益为主，味甘爽口，滋而不腻，便于消化吸收和长久服用。

膏方并非简单的一个“补”字，而是治病和防病相结合，扶正和祛邪相结合，调理和滋补相结合，广泛性和针对性相结合的统一整体。病机复杂，多数表现为本虚标实，虚实夹杂，主要病变脏腑在消化道，往往与其他脏腑有关，有时牵连多个脏腑、多个系统。疾病种类较多，每一病种皆有其自身特点、变化规律。同一病种的不同阶段，治疗规律也有区别。在遣方用药时，医师将全面分析患者的既往史、现病史、治疗用药史、其他系统疾病情况，再从中医角度望闻问切，辩证论治。一剂膏方可有20-40味药物，通过合理配伍，组成一剂全面考虑体内气血阴阳，虚实寒热，并能兼顾本虚标实，主次分清的调理处方。

在配制消化道疾病的膏方时用药平和醇正，以合脾胃升降相因，阴阳互济的生理特点。通过药物五味搭配，来调节五脏盛衰，盛则泄，虚则补。服用膏方之人都以虚损为主要表现，因为虚能致邪，或邪能致虚，用药时应补泻结合，不能单用补药，根据病邪属性，加入适当的袪邪药物。开膏方时要注意调和气血，调整人体阴阳气血之平衡，气血同调，以保持气血的流通，以达气机的升降出入正常。

胶类滋补，以五果为助。用胶类药物之原因有二：一者胶类药多为血肉有情之品，填精作用较好；二者胶类药物能帮助收膏，所以开膏方时，胶类药物为必用之药。另选用果实类药物，如莲子、大枣、白果、核桃仁、龙眼肉等，起到以五果为助的效果。

膏宜甘饴，慎用腥燥。膏方需长期服用，味道应怡口好吃。制膏时除加入蜂蜜、冰糖等调味，开膏方时应尽量避免开一些味较苦或有腥臭味的药物，以免影响服用效果。

膏滋长服，避用毒药。一般有毒的药物或含重金属药物应尽量不用，如因病情特殊需要，有毒药物的药量都宜偏小，不宜过大，以免损伤脏腑气血。（汤建明 杨泠）

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