今日镇江讯  脑血管意外又称为脑卒中，包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中，是由各种诱发因素引起脑血管痉挛、狭窄、闭塞或破裂，造成局限性或全面性、一过性或永久性的脑功能缺损，是脑血管疾病的常见问题。该病主要见于老年人，是威胁老年人生命质量的重大变故之一。脑卒中不仅会引起神经系统功能障碍，往往还会带来带来明显的精神功能障碍。

缺血性脑卒中和出血性脑卒中虽然发病机理上有所不同，但是其后的神经系统障碍与相应脑区的血液循环功能障碍密切相关，表现与脑功能分区相应的神经缺损症状和体征，主要表现有：运动和（或）感觉障碍，如偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍等，有时会伴有语言功能障碍。

脑血管意外带来的精神功能障碍多样。

焦虑抑郁：不少脑卒中患者会出现情绪问题，可表现为紧张、烦躁、坐立不安、过度担心等焦虑症状，也可表现为情绪低落、沮丧感、思维迟缓、意志活动减退等抑郁症状，或焦虑和抑郁症状同时存在等，抑郁严重时有明显的无望、无助、无趣感，甚至可能出现消极厌世言行，常伴有饮食睡眠障碍、食欲下降或夜里难眠等。

认知功能障碍：可表现为注意力不集中，记忆力、智能下降等。脑血管意外的认知功能障碍往往表现为阶梯样变化，每发生一次脑   血管意外，认知功能可下降一个梯度，严重时可出现痴呆。

人格改变：表现为原有的性格改变或严重极端化，可见易怒、敏感、行为轻率甚或幼稚样行为。

精神病性症状：可见偏执症状，表现为多疑，有的可能出现嫉妒妄想。

谵妄：急性期往往会出现谵妄，但慢性期出现新的躯体变化时亦会出现谵妄，表现为意识模糊、幻觉、错觉、言语凌乱、睡眠节律紊乱等，往往会出现定向力障碍，分不清时间、地点，严重时分不清家人。

脑血管意外后，早期、急性期需要及时到综合医院神经科就诊，重点强调的是及时性，因为大脑神经细胞对缺血缺氧非常敏感，缺血缺氧6小时后往往会发生不可逆性改变，造成难以挽回的后果。在脑血管意外的慢性期，除了到综合科室就诊外，出现精神症状的需要到精神科就诊，帮助解除精神上的焦虑、抑郁或精神病性问题，但认知上的改变，治疗上的措施还比较有限，目前改善认知功能的药物作用有限，因此平时的康复锻炼就比较重要了，康复锻炼不仅仅是躯体上的康复，还包括认知功能上的康复，比如智力游戏、智力、记忆力锻炼等。（通讯员 吴兰珍 全媒体记者 杨泠）

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