市一院脑卒中中心副主任医师曹侃,和您谈谈脑卒中的早期识别与治疗

脑卒中(Stroke)是脑中风的学名,指由于急性脑循环障碍所致的局限性或者全面性脑功能受损的综合征,又叫脑血管意外、脑血管病等。它分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中,我院2018年共收治脑卒中患者约2200余人,其中缺血性脑卒中患者约1700余人,出血性脑卒中患者约500余人,缺血性脑卒中患者占大多数,约77%左右。

脑卒中已成为我国居民死亡原因的第一位,每年约有165万人左右。调查显示,脑卒中已成为我国第一死亡原因,也是中国成年人残疾的首要原因;脑卒中具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高等特点,给人民的生活带来沉重的负担。在日常生活中,普通百姓如何早期识别脑卒中呢?如何做到及时有效的治疗呢?

脑卒中早期特点:

头晕,特别是突然感到眩晕。

肢体麻木,突然感到一侧面部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻。

暂时性吐字不清或讲话不灵。

肢体无力或活动不灵。

与平时不同的头痛。

不明原因突然跌倒或晕倒。

短暂意识丧失或个性和智力的突然变化。

全身明显乏力,肢体软弱无力。

恶心呕吐或血压波动。

整天昏昏欲睡,处于嗜睡状态。

一侧或某一侧肢体不自主地抽动。

双眼突感一时看不清眼前出现的事物。

“FAST”原则可以帮您快速识别脑卒中

F—Face(面瘫、口角歪斜)观察面部两侧是否对称、微笑时口角有无歪斜(自行判断时照镜子)。

A—Arm(肢体无力)双臂平举,观察双臂是否能举到平举在同一高度,观察是否出现无力、垂落的情况;

S—Speech(言语不清)试着说一句完整话、背电话号码,观察能否按逻辑正确表达、有无口齿不清;

T—Time & Telephone(记下发病时间,打急救电话)若出现上述情況之一,尽快拨打急救电话:120,尽快到医院就诊。

时间就是大脑,神经细胞在严重缺血、缺氧的情况下最多存活5-8分钟;一个大脑中动脉闭塞的患者,每分钟大约有200万个脑细胞死亡。损失时间就是损伤大脑。针对缺血性脑卒中,我们应当第一时间将患者送至有救治条件的卒中中心,在发病4.5小时内使用rt-PA(阿替普酶)静脉溶栓且溶栓越及时,患者获益越大。如果是大动脉(颈内动脉、大脑中动脉)闭塞,发病6小时内可以使用Solitaire支架机械取栓;对于发病时间在6-16小时的前循环大动脉闭塞,如果经过筛选(症状与梗死面积不匹配),仍可行机械取栓;对于后循环(椎、基底动脉)闭塞患者,取栓时间可以延长至发病后24小时。

镇江市第一人民医院高级卒中中心2016年正式挂牌,成为镇江地区唯一的国家级卒中中心。截至到目前,卒中中心已溶栓、取栓治疗患者约400例左右,大部分取得很好的疗效,为镇江地区人民带来福音。(杨泠)

责任编辑:崔骏  胡骏

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