在一个瞬息万变的世界里，医疗和社保工作视角不可能是静止的。

要么拓宽，要么缩窄。

整个镇江——以及江苏——甚至全国，都将受益于这一进程的扩展。

在习总书记视察镇江五周年之际，我们来到他曾驻足的丹徒区世业镇卫生院，看看如今的变化，又有哪些喜人的收获？

1994年国家体改委等颁布《关于职工医疗制度改革的试点意见》，决定在江苏镇江和江西九江两个城市开展职工医疗保险改革试点。

镇江，如同一名冲锋陷阵的勇士，在全国医保体系改革中冲在时代的最前列，医疗保障覆盖面从小到大、保障水平从低到高、管理服务从粗到优，实现了历史性跨越，得到了全国上下的肯定，丹徒区世业镇卫生院就是在这样的背景下，因为习总书记的到来，呈现在世人面前。

走进卫生院，“没有全民健康，就没有全面小康。”正对大门的墙壁上铭刻的便是2014年习近平总书记视察时说过的这句话。

抓老少两端，

“精准服务”体现重中之重

9月12日，眼看快到午饭时间，世业镇卫生院兴隆卫生室医生糜巧妹顾不上休息，拿着她所负责片区居民的健康档案，往签约患者汪国芳家走去。

4年前，在村卫生室工作的糜巧妹有了一个新身份：签约医生。400多名村民成为她的服务对象，其中就包括汪国芳老两口。

2015年起，世业镇卫生院以重点人群签约工作为突破口，对慢性病患者和慢性病管理对象开展优先签约，把30名医务人员组成5个家庭健康责任团队，通过划分服务片区、走村入户的方式，为居民及时提供卫生健康服务。

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“通过签约服务，慢性病在镇上由卫生院医生提供指导，帮助进行管理控制，健康医疗服务真正直通居民家中。”卫生院院长胡小忠介绍说，全镇重点人群签约率已达86.9%。这个数字，比镇江全市平均水平高出26.9个百分点。

镇江人都知道，世业镇是个小岛，全镇总面积44平方公里，下辖5个行政村，总人口14596人，总户数3921户；世业镇卫生院在职人员35名，共下设两个村卫生室、5个健康管理团队。而不为人所知的另一面是，镇里老年人和儿童多，年轻人大多在外工作和生活。

正因为如此，下大力气服务老年人和儿童，就成了“精准服务”的重中之重。

在这里，卫生院严格按照规范要求开展儿童健康管理工作，新生儿访视率100%；辖区内0-6岁儿童561名，提供儿童健康管理服务763人次，定期开展体检随访工作，儿童健康管理率95.07%；利用中医药技术为辖区内0-36个月儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导。

在这里，65岁及以上老年人健康管理服务做得“到位”：每年分两次为65岁及以上老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。辖区内共有65岁及以上常住居民2043人，卫生院为65岁以上老年人建立电子健康档案2043份，并且对管理的774名65岁以上老年人进行了健康体检，健康管理率38%。

近一年来，卫生院共为辖区居民建立电子健康档案12775份，其中当年新建档案11份，建档率87.5%；年度居民健康档案动态更新5110份，动态使用率40%；基本公共卫生管理系统实现了与电子病历系统互联互通，能适时将诊疗、体检的数据更新到居民电子健康档案中，实现服务项目数据采集信息化。

优质服务，

织好民生这张“大网”

党的十九大报告中，习近平总书记要求，按照兜底线、织密网、建机制的要求，全面建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次社会保障体系，完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度。

世业镇卫生院与镇江康复医疗集团合作，推出专家视频会诊门诊系统，让镇江市区医院专家人不来，但随时能给世业镇居民“看病”。2016年以来，世业镇卫生院与镇江市第一人民医院合作，实现X光片诊断、心电实时传输远程会诊6780人次，上转病人612人次。

在家门口，随时能“看”上大医院专家，世业镇居民看小病、看常见病，不再需要一次次走出世业洲这个江中岛，往镇江市区跑。2018年底，世业镇卫生院门诊量较2014年底增长39.9%。世业镇卫生院副院长孔晟介绍说，通过整合大医院医疗资源，世业镇医疗条件大为改善，居民看小病，基本不出岛。

“没有全民健康，就没有全面小康。”从世业镇卫生院传出的这句语重心长的话语，随着现代通讯的传播，举世闻名。

打开中国地图，都找不到世业镇这个小点。但在国家健康战略的路径选择上，世业镇卫生院无疑会留下浓墨重彩的一笔，与中国数以万计的基层卫生组织一道，努力践行习总书记的指示：要把人民健康放在优先发展的战略地位，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，加快推进健康中国建设，努力全方位、全周期保障人民健康，为实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实健康基础。

不辱使命，

提高医疗卫生服务质量和水平

这五年，世业人时刻不忘习总书记的谆谆教诲：没有全民健康，就没有全面小康。

近一年来，通过筛查、体格检查、慢病门诊等方式，卫生院发现原发性高血压患者并为其建立高血压患者健康管理档案。考核周期内卫生院已管理的高血压患者人数为1720人，按照区卫计委1719人的目标数管理要求，高血压患者健康管理任务完成率100.1%；按照规范要求进行高血压患者健康管理人数1205人，高血压患者规范管理率70.05%,血压控制率55%。

今天，在世业镇卫生院，已建立了以居民健康档案为基础的信息系统，除了乡镇卫生院和村卫生室信息系统互联互通外，还实现了门诊电子病历与电子健康档案信息系统的互联互通，同时居民扫码“世业镇卫生院微信公众号”，可了解自己健康档案建档及动态使用情况。老百姓都说，以前我们这里是和镇江隔着长江的一个孤岛，现在我们也过上了城里人的生活。

五年弹指一挥间，世业镇卫生院曾先后获得全国“群众满意卫生院”、“省级示范卫生院”等荣誉称号，他们包括所有镇江人在内，用实际行动回报习总书记的嘱托：坚持提高医疗卫生服务质量和水平，让全体人民公平获得。（文 全媒体记者 陈声秦  图 全媒体记者 石小刚）

编辑：缪小兵