高血压、高血糖、高血脂可投保……百万防癌医疗险这一特点吸引人

今日镇江讯  “三高”人群基本上买不了保险,以往这是保险业内核保的共识,各家保险公司承保时的“如实告知”中也多会提及。然而,近段时间里,数家保险公司推出的百万防癌医疗保险,却有了一些不一样的地方,比如“三高”群体可以正常投保,可以报销自费药品,最高还可以续保至100周岁。

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开过降压药 商业险被拒保

小孙最近跳槽了,新入职的单位给每位员工选购商业保险作医疗补充。前日,小孙的商业险被保险公司拒保了,原因是他有高血压病史。原来,小孙之前会时常给妈妈开一些降压药,被保险公司核保时发现了这样的异常情况。最终,小孙因被认定为“三高”人群而无法投保。

保险业内人士称,以往投保健康险,在一定额度内大多数保险公司不要求体检和健康证明,但是投保时各家公司都会给被保险人一份健康告知书,其中包含近期体况、近期诊治、过去两年内的体检情况、过去是否曾住院等内容,签订这份健康告知书后被保险人就履行了如实告知义务。但是如果健康告知书与实际不符,出险后将会被视为带病投保,不仅无法获得理赔,情节严重的还会被没收保费甚至被列为保险欺诈。

据了解,一般情况下,在如实告知“被保险人曾经或现在有健康异常”列举中,往往会提及高血压、糖尿病等情况。如果有高血压、糖尿病等情况都需要如实告知。如果投保者属于轻微情况,会做特别约定、加费等进行承保,严重的情况保险公司会直接拒保。“比如高血压180毫米汞柱,有这样的情况所有险种肯定是拒保的,包括防癌险。”一位保险业内人士道,“因被保险人没有如实告知而带病投保,最终被保险公司拒赔的案例有很多,因有这些异常情况而被保险拒保的案例更是不胜枚举。”

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百万防癌医疗险 “三高”人群可投保

小孙的遭遇只能怪自己,但有“三高”就无法投保商业险的规定,让很多人与健康险失之交臂。目前市场上出现了一种百万防癌医疗险,它的面市或许给“三高”人群带来了一些希望,该保险产品除了其较高保额外,高血压、高血脂、高血糖等人群均可以投保是其一个特点。

以一家保险公司推出的个人癌症医疗保险为例,该产品被保险人范围是45周岁至80周岁,有无社保、高血压、高血脂、糖尿病等慢性病人群都可以购买。该公司相关负责人表示,这款产品核保时不再对“三高”作要求,即便投保人如实告知自己有高血压、高血糖这样的异常,仍能够投保这样的产品。

据了解,上述的百万防癌医疗险目前在我市数家公司都有销售,属于消费型险种,需要每年投保。首次投保年龄出生30天至45周岁不等,最高续保年龄到百岁,主要涵盖恶性肿瘤住院医疗费用、恶性肿瘤特殊门诊医疗费用、质子重离子医疗费用等保险保障。

保险公司推出的个人百万防癌医疗险,明确表示高血压、高血脂、高血糖群体也可以投保在一定程度上弥补了市场的空白。因为目前市场中在售的健康险产品,“三高”人群大多无法投保。有业内人士坦言,从保险理赔的角度来看,高血压、糖尿病等慢性病本身对于身体影响不大,但是其并发症却影响很大,有的甚至对生命发生影响。因此在重疾险中对于“三高”群体大多都是拒保的,防癌险虽然只是单一的保障恶性肿瘤风险,但是“三高”群体情况严重的也是无法承保的。

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防癌医疗险 是重疾险的不错补充

防癌医疗险并不是防癌险,主要保障因恶性肿瘤出险后产生的医疗费用,需要凭相关票据向保险公司申请理赔。不过与重疾险相比,这类险种具有保费低保障高的特点。仍以上述个人防癌医疗险为例,不同年龄阶段对应不同的风险保费。一个45周岁的投保人,每年缴费1053元,即可获得癌症医疗保险金200万元,附加质子重离子医疗保险金100万元,附加恶性肿瘤特需医疗保险金(与主险公用保额)。而同样45周岁的投保人,购买该公司重疾险20万元保额,缴费期限20年,每年就需要缴纳13000多元保费。如果想要获得更高额度的重疾险,保费也会随之上升。业内人士建议,对于普通消费者来说,高额的保费增加了不小的经济压力,由此来看,可以考虑将防癌医疗险作为重疾险的补充。

事实上,近年来大家越来越注重健康险产品,以至于各家保险公司防癌险、重疾险密集上市。这些产品虽然同属于健康险,但是其保费、保障内容却有一定的差异。一般而言,在售的防癌险和重疾险产品,都是属于定额性理赔产品,一旦因保险合同内的疾病出险,保险公司会根据保额一次性进行赔付。而医疗险,大多属于补偿性的保险产品,当因保险合同内的疾病出险后,需要凭相关医疗票据到保险公司申请理赔。因此,在选择健康险产品时,咨询阅读保险保障是十分必要的,清楚自己选择的保险类别、缴费期限、保障内容及免责范围,选择适合自己的保险产品,以免后续理赔时出现损失。(宋娜)

编辑:陈路

(作者:宋娜)

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