今日镇江讯（全媒体记者 杨泠 通讯员 景骁轶）手术台上，当我市骨伤科资深专家羊国民，沿患者刘明（化名）的股骨肿瘤迅速插入克氏导针，再沿导管缓缓将“骨水泥”注入髓腔瘤体内，刘大爷的鲜血逐渐止住。随后，老人被肿瘤细胞“侵蚀”的一大块股骨头也因“骨水泥”的填充而趋于原状。日前在市中医院开展的这台手术，为刘大爷一定程度缓解骨性癌痛、实现行走梦、提高生活质量提供了更多可能，也为因肿瘤引起溶骨性破坏而徘徊在治疗路上的患者，提供了一份可以借鉴的治疗经验。

图中右为羊国民  杨泠 摄

因肺癌广泛性骨转移，78岁的刘明身体多部位发生骨痛，尤其是股骨上段，竟然由于癌细胞的“侵蚀”，被溶解掉很大一块。股骨头的缺损，导致刘大爷髋部剧烈疼痛，无法行走。虽辗转医院就诊，却未得出医患一致认可的治疗方案。

年近耄耋，却整日承受“蚀骨之痛”，家人无比焦心。一次偶然的机会，刘大爷的家人获知市中医院骨伤科老专家羊国民医术高超，尤其在老年人骨伤诊疗方面，有着极为丰富的经验，遂于半个多月前慕名而至。

在门诊，经过详细检查和问询，羊国民对刘大爷的病情和家属“希望减轻老人痛苦，帮助他起来走动走动”的心愿有了充分了解。羊国民表示，根据患者的情况，只有置换关节和“内固定+骨水泥瘤腔充填手术治疗”两条路可走。然而，人工关节需要特别定制，周期长、费用高，显然不适合当时刘大爷急切的需求，相比而言，“微创经股骨髓内钉固定+骨水泥肿瘤溶腔填充固化”手术更为适合他。

治疗方式敲定后，手术要如何开展成了接下来需要面对的问题。刘大爷体内的肿瘤已经侵入髓腔，大量粗细不一的血管将瘤体包裹成一个“血管球”，而进针必须穿过瘤体，这一手术必经步骤势必会引发大量出血，只有在短时间内“一针定乾坤”，精准定位后，迅速注入“骨水泥”才能为刘大爷一圆“行走梦”，否则，随着血液骤涌，这场手术极可能以悲剧收场。

定制关节，老人仍要在剧痛中苦苦煎熬很长一段时间；手术则很有可能因为肿瘤的特殊位置结构而导致老人下不了手术台。怎么办？在两难抉择前，刘大爷的家人决定：“羊主任，你只管放心去做，我们一起，放手一搏！”

患者将生命相托，专家必拼尽全力救治。经过几天的观察，确认刘大爷各项身体指征均符合手术要求后，9月6日，一场医患携手共进退的手术在市中医院开展。术中，羊国民先在刘大爷右侧股骨顶端处开一3厘米的小切口，分离组织后，在C型臂引导下置入髓内钉固定架，随后从股骨后方，将克氏针沿股骨壁与髓内钉之间一个极小缝隙，穿瘤而入。

与术前预想一样，就在髓内钉穿入瘤体的一刹那，鲜血从中喷涌而出，两分钟不到，患者就出血700毫升左右。危急关头，羊国民当机立断，立即将120℃的“骨水泥”注入瘤体，随着“骨水泥”逐渐充满瘤腔，涌血渐止。最后，羊国民将患者被癌细胞溶解破坏的骨腔填充固化，近一个小时的手术成功结束。术后第二天，刘大爷就能平稳坐下，第三天就能依靠助行器下地行走。

看着老人术后的状态，羊国民心生感叹：“即便是肿瘤转移，也不要放弃任何可以缓解患者病痛的治疗机会，以期在有限的生命里减少痛苦，提高生活质量。”

编辑：缪小兵

审核：解斐