今日镇江讯 在电视剧里，演员扮演的角色只要被打伤、中枪、中毒，甚至是急火攻心，都会当即喷出一口鲜血。看到这样的桥段，人们往往会觉得有些夸张。不过在现实生活中，有的吐血场景，比这更加可怕。

日前，66岁的赵鹏（化名）先生就在短时间内吐血3000毫升，命悬一线。为了救赵鹏，多学科医护人员默契配合，连续奋战5个多小时，使出了“洪荒之力”，最终才帮他脱离了生命危险。

救护车上抬下一名患者

正在大口大口地吐血

事发当天12：45，一辆救护车呼啸着，疾驰至江大附院急诊门口。当车上的赵鹏被抬下，推入急诊抢救室时，现场的气氛瞬间紧张起来——他正在大口大口地吐血。

“我工作20多年了，从来没见过吐血量这么猛的！”护士姚海燕事后讲述时，仍抑制不住惊讶。就在这万分紧张的气氛中，急诊医护迅速反应，开始迎接一场“硬仗”。

“家属称，当天中午，患者在家突然呕血，吐血量约有两大碗那么多。他有肝硬化病史，因此我们高度怀疑门脉高压静脉曲张导致的消化道出血。”急诊科副主任张建国立即开通绿色通道，组织抢救，同时完善血液、影像等相关检查，通知消化内科、麻醉科会诊，输血科紧急备血。

收缩压70mmHg，舒张压40mmHg，用药后血压仍然一度下降，如不及时解决出血问题，患者接下来可能出现心跳呼吸骤停。

眼下唯一的办法，是在胃镜下对出血部位血管注射组织胶止血。

“救命”过程受阻

多学科默契协作打好“团战”

胃镜下止血是当务之急，可操作起来又谈何容易。胃镜常规需要到门诊五楼内镜中心去做，但赵鹏的生命体征极不平稳，只能就近在床边操作。

同时，赵鹏因失血导致烦躁不安，无法很好地配合；做胃镜需要侧躺，但赵鹏呕血不止，躺下又容易造成窒息，安全起见，必须给他做气管插管。

此时，抢救床边的救治团队已经形成：急诊科团队负责维持生命，组织抢救；麻醉科团队负责气道插管；消化内科团队负责关键的床旁胃镜检查+胃底静脉曲张组织胶注射术。

团队分工明确，各司其职。急诊科副主任张建国和护士长杨丽萍、副护士长解敏带领团队管理抢救流程，全力保证赵鹏的基本生命体征，每一步都可谓如履薄冰。过程中，赵鹏的心率一度下降明显，在团队的救治下才平稳。

接下来就是麻醉科上场了，给呕血不止的患者做气道插管，难度可想而知。刚要操作，赵鹏不是呕血就是烦躁，过程可谓一波三折。在团队的协作支持下，麻醉科副主任医师华佳抓住了患者呕血的间隙，果断“下手”，所有操作一气呵成，为接下来的救治赢得了宝贵的时间。

做好一切支持保障工作，消化内科主治医师王志化开始胃镜下手术，共找到6个出血灶，逐一对出血部位血管注射组织胶。很快，出血停止，患者血压稳步回升。

此时，大家稍稍松了一口气，但战斗仍未结束。EICU（急诊重症监护室）接力，纠正凝血功能紊乱、抑酸、输血、补液等治疗继续跟上。

18时，赵鹏的生命体征趋于平稳。5个小时的奋战，终让危在旦夕的生命转危为安。

经过估算，赵鹏吐血量约3000毫升，如果以500毫升一瓶的可乐来计算，相当于6瓶可乐的量。

经过后续积极治疗，在入院第9天，赵鹏从EICU转入了普通病房，目前身体状况良好，即将出院。

消化道出血别惊慌

第一时间送医很关键

上消化道出血是肝硬化失代偿期的并发症之一。肝硬化导致增生的纤维组织压迫肝脏内血管，引起血液回流不畅，增加肝脏门静脉压力，导致门静脉高压。但门静脉压力高到一定程度时，曲张的食管胃底静脉就会发生破裂，引发大出血。

“当发生消化道出血时，患者和家属切记不要惊慌”。急诊科主任任国庆提醒，应在第一时间拨打急救电话，让患者侧卧，头偏向一边，避免出现误吸，在最快的时间送医救治。（通讯员  钱小蔷 孙卉   全媒体记者  杨泠）

编辑：干光磊