□ 市口腔医院医师仲凯

今年50岁的李阿姨正处更年期，总为家务事着急上火。最近几天，李阿姨在吃饭时，常感口腔有刺激痛，照镜子发现自己的舌头两侧有白色的花纹，入院就诊被告知是患了一种常见的口腔黏膜病——扁平苔藓。李阿姨疑惑不已：“我只听说过牛皮癣、手足癣，人身上还会长苔藓？是不是医生写错字了？”其实，并不是。

癣是一种常见的皮肤病，指的是真菌感染人的皮肤及其附属结构所引起的感染性疾病，具有一定传染性，患者可出现红斑、水疱、脓包等皮肤病损，把病损组织放到显微镜下，可以看到真菌的菌丝和孢子。比如脚气，也叫足癣，就是由真菌感染引起的。

另一种常见皮肤病名字带癣却不是真正的癣，它俗称牛皮癣，学名叫银屑病，因其患处皮肤会变得厚而坚硬并伴随红斑、脱皮等癣的症状而得名。该病是由自身免疫、环境和遗传等多方面因素引起的，而非真菌感染引起，不具有传染性。

扁平苔藓也是一种与自身免疫相关的疾病，它是一种慢性炎症性皮肤黏膜疾病，典型表现是小丘疹连成的珠光白色条纹，常对称发生，伴木涩、烧灼感，症状较重者也可出现水疱、糜烂。作为口腔黏膜疾病中的常见病，在皮肤上常表现为紫红色多角形扁平丘疹，中医把它叫做紫癜风；在指甲上表现为纵沟和细小鳞屑。国外学者最早在1869年对该病使用“lichen planus”命名，直译为扁平苔藓。“苔藓”是指表现得像苔藓一样，突起于表面的花纹，描述的是一种状态。所以，扁平苔藓是以病损外形命名的一种疾病，不是真正意义上的癣。

扁平苔藓和真正的癣在概念上很好区别，前者是自身免疫性疾病，后者是真菌感染性疾病。同与免疫因素相关的扁平苔藓和牛皮癣，二者在好发部位、病损表现均有所区别，是完全不同的两种疾病。虽然两种疾病的发病也有一定相似之处，若通过临床表现不能判断，可通过病理切片进一步确诊。

扁平苔藓是一种慢性的，具有一定自限性的疾病，只要不是长期糜烂，其恶变的可能性很低。但也不能放松警惕，口腔扁平苔藓有时与口腔白斑、盘状红斑狼疮、类天疱疮等较严重的口腔疾病表现类似。因此，当出现口腔黏膜发白等疑似扁平苔藓的症状时，应及时就医。皮肤扁平苔藓推荐去皮肤科就诊，口腔扁平苔藓可以去口腔专科医院的口腔黏膜科或综合性医院皮肤科就诊。若确诊为扁平苔藓，医生会根据患者的情况给与局部和全身用药、中医中药治疗、激光理疗等治疗方案。（通讯员  高雨  全媒体记者  杨泠）

编辑：朱超

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